什么是子宮腺肌癥？

子宮分為3層。內(nèi)層是子宮內(nèi)膜，中間是肌層，最厚，外層是非常薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌肉層，它就會(huì)變成子宮腺肌癥。目前，對(duì)子宮腺肌病的病因和發(fā)病機(jī)制仍缺乏清晰的認(rèn)識(shí)。多胎妊娠和分娩過程中的子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是這種疾病的主要原因。妊娠創(chuàng)傷可引起子宮腺肌癥。子宮腺肌病發(fā)生在30至50歲的育齡婦女中。

子宮腺肌病可能在早期沒有臨床癥狀，也可能只是月經(jīng)過多，但大多數(shù)患者可能有下腹痛，不適，鼓脹和輕度痛經(jīng)等癥狀。患者的月經(jīng)量正常或增加。月經(jīng)增多和進(jìn)行性痛經(jīng)的女性應(yīng)該考慮這種疾病的可能性。此外，該病還可導(dǎo)致不孕。當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮的均勻性增加，或者有局部的結(jié)節(jié)狀隆起，質(zhì)地很硬，壓力很大。通常可以通過B超檢查進(jìn)行診斷。子宮腺肌病是一種良性病變，但它會(huì)變得更重，更重。

對(duì)于有生育要求，接近絕經(jīng)，不愿接受手術(shù)或保守手術(shù)的年輕患者，可以考慮復(fù)發(fā)癥狀用于藥物治療或曼月樂的放置。常用藥物有達(dá)那唑，孕三烯酮，口服避孕藥，黃體酮，米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但是，這些藥物有一定的副作用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。對(duì)于年齡較小的嬰兒，保守手術(shù)和藥物用于鼓勵(lì)早孕。

當(dāng)藥物無效或長(zhǎng)期存在嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和保守性手術(shù)。子宮切除術(shù)是根治性手術(shù)。保守性手術(shù)包括子宮腺肌病（腺瘤）切除術(shù)，宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)和子宮肌層切除術(shù)，以及腹腔鏡子宮肌層電凝術(shù)。

如果患者沒有生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重保守，治療無效，再加上子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌的高危因素，建議切除子宮。此外，為了避免殘留病變，優(yōu)選全子宮切除術(shù)。

對(duì)于年輕患者，子宮腺肌癥最重要的問題是子宮腺肌病是否不孕。一般認(rèn)為，嚴(yán)重的子宮腺肌病，尤其是子宮內(nèi)膜異位癥患者，很容易導(dǎo)致不孕。這類患者的子宮肥大易發(fā)生盆腔粘連，不利于排卵和胚胎著床，且自然妊娠率不高。幸運(yùn)的是，患有嚴(yán)重子宮腺肌癥的年輕女性很少見。如果您患有輕度子宮腺肌癥，您仍有機(jī)會(huì)懷孕。此外，如果獲得局部腺瘤，可以通過手術(shù)切除腫瘤以保留子宮，并且將來仍有機(jī)會(huì)懷孕。

曼月樂戒指也被稱為曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器。它有一個(gè)小的高科技黃體酮緩釋布局，保證它將被放置在子宮腔內(nèi)五到六年，并且它可能在子宮內(nèi)膜局部恒定。釋放少量黃體酮，使子宮頸，子宮內(nèi)環(huán)境和卵巢子宮內(nèi)膜處于不適宜的狀態(tài)，從而產(chǎn)生極其可靠的避孕效果。同時(shí)，由于子宮內(nèi)膜處于休眠狀態(tài)，因此也減少了經(jīng)血量。縮短月經(jīng)出血時(shí)間，減輕月經(jīng)痛的影響。應(yīng)對(duì)子宮腺肌病有一定療效。