產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防

女性是甲狀腺炎的高發(fā)群體，很多女性產(chǎn)后都會(huì)容易發(fā)生甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎對(duì)患者和孩子都會(huì)產(chǎn)生影響。那么產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防措施有哪些呢？

產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防

產(chǎn)后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%，其中甲亢甲減期雙相型占42.9%，甲亢單相型占45.7%，甲減單相型占11.4%；35名產(chǎn)后甲狀腺炎患者在產(chǎn)后12個(gè)月隨訪時(shí)仍遺留甲狀腺功能減退者占8.6%。在此基礎(chǔ)上課題組提出，產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生與碘過量有關(guān)；產(chǎn)后甲狀腺炎的自發(fā)性修復(fù)與Th2和Th3型的細(xì)胞因子的作用有關(guān)；亞臨床型產(chǎn)后甲狀腺炎尚不能作為一種獨(dú)立疾病。

產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷：

產(chǎn)后甲狀腺炎很易漏診。對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺腫或加重，以往多歸因于單純性甲狀腺腫。分娩后1年內(nèi)出現(xiàn)疲乏、心動(dòng)過速、神經(jīng)質(zhì)、甲狀腺腫大或持續(xù)閉經(jīng)者，應(yīng)考慮本癥。特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人、有自身免疫甲狀腺病家族史者，產(chǎn)后發(fā)生本病的危險(xiǎn)性增加，需提高對(duì)本病的警惕性。產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺進(jìn)行性增大，即使無功能改變也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎。前瞻性研究表明，甲狀腺功能正常的產(chǎn)后甲狀腺炎占4%。

產(chǎn)后甲狀腺炎的危害：

產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺炎的一個(gè)特殊類型，各國報(bào)告的患病率為4%～6%。過去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎是一過性疾病，不會(huì)危害產(chǎn)婦和后代的健康。但課題組的研究證實(shí)，產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥，將會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，影響孩子的智商。

產(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)防：

應(yīng)避免給有本病病史婦女使用含碘傇物，以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。妊娠婦女產(chǎn)前定期測定TPO-Ab對(duì)于預(yù)測該病的發(fā)生具有重要意義，特別對(duì)陽性抗體者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴(yán)密隨訪。由于在產(chǎn)后6個(gè)月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常，故有研究者建議，對(duì)本病及高危人群應(yīng)于6個(gè)月及以后進(jìn)行隨訪。