產后甲狀腺炎的診斷依據是什么

產后甲狀腺炎是什么？發生在產后一年內的無痛性甲狀腺炎又稱產后甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產后甲狀腺炎發病率5%～10%。雖然產后甲狀腺炎病因不清，但最近有證據提示是甲狀腺自身免疫性疾病。病程和無痛性甲狀腺炎相似，患者通常無癥狀，多數在產后檢查甲狀腺功能時被發現。那么產后甲狀腺炎應該如何進行預防呢？

產后甲狀腺炎的預防

應避免給有本病病史婦女使用含碘藥物，以避免誘發甲狀腺功能減退癥。

妊娠婦女產前定期測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義，特別對陽性抗體者應進行產后甲狀腺功能的嚴密隨訪，由于在產后6個月82.2%的本病患者發生激素異常，故有研究者建議，對本病及高危人群應于6個月及以后進行隨訪。

產后甲狀腺炎婦女多能重新恢復正常甲狀腺功能。

診斷

本病很易漏診，對于產后甲狀腺腫或加重，以往多歸因于單純性甲狀腺腫，分娩后1年內出現疲乏，心動過速，神經質，甲狀腺腫大或持續閉經者，應考慮本癥，特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人，有自身免疫甲狀腺病家族史者，產后發生本病的危險性增加，需提高對本病的警惕性，產后出現甲狀腺腫或甲狀腺進行性增大，即使無功能改變也可能是產后甲狀腺炎，前瞻性研究表明，甲狀腺功能正常的產后甲狀腺炎占4%。

Graves病產后可加重或復發，突眼，甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫，甲狀腺攝碘率增高而不同于本病，但可與本病同存，如合并存在，則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據，需測定TSAb，必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。