產后甲狀腺炎的預防與護理

產后甲狀腺炎是發生在產后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎。與橋本甲狀腺炎的區別是本病發生在產后，病程呈自限性，甲狀腺內淋巴細胞浸潤輕，無生發中心形成。妊娠時，母體為了保護攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥，免疫系統采取了一種妥協的免疫抑制狀態。產后這種免疫抑制消失，誘發具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發生PPT。血清T4、T3水平和碘131攝取率呈現與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”。大多數患者TPOAb陽性。

保持良好的心態非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。

應避免給有產后甲狀腺炎病史婦女使用含碘藥物，以避免誘發甲狀腺功能減退癥。妊娠婦女產前測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義，對已知TPOAb陽性的婦女，產后3—6個月要監測血清甲狀腺激素和TSH。目前尚無足夠證據說明產后抑郁癥與PPT及甲狀腺抗體的關系；但是因為甲減作為產后抑郁癥的原因是可以治愈的，所以主張在產后抑郁癥中要篩查甲減，以便治療。本病一般于1年之內自行緩解。

產后甲狀腺炎從根本上講，是沒有徹底進行預防的方法的，只能盡可能地避免誘發源，并且保持健康作息和心理狀態。

一、積極鍛煉身體，提高抗病能力。

二、盡量避免頭頸部X線照射，盡量減少暴露在強輻射下。

三、保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發生的重要方面。

四、避免碘攝入量過少或過多，保持甲狀腺的健康。

妊娠婦女產前定期測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義，特別對陽性抗體者應進行產后甲狀腺功能的嚴密隨訪，由于在產后6個月82.2%的本病患者發生激素異常，故有研究者建議，對本病及高危人群應于6個月及以后進行隨訪。產后甲狀腺炎婦女多能重新恢復正常甲狀腺功能。