產(chǎn)后抑郁癥患者外表與常人無(wú)異　如何走出產(chǎn)后抑郁？

近日，湖南湘潭一位年輕媽媽抱兩年幼孩子跳樓的消息震驚了朋友圈。除了這位媽媽所面臨的婚姻問(wèn)題外，產(chǎn)后抑郁癥也是不得不提的一個(gè)因素。產(chǎn)后抑郁癥到底是怎么回事呢？得了產(chǎn)后抑郁癥的人，是因?yàn)樾郧槠犯癫缓脝幔康昧水a(chǎn)后抑郁癥怎么辦呢？我們請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的劉中霖教授來(lái)為大家支一下招。

多數(shù)發(fā)生在月子期間

劉中霖教授介紹說(shuō)，產(chǎn)后抑郁癥又叫產(chǎn)褥期抑郁癥（postparturm depression，PPD），是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后第4天~第4周，三個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的占90%以上。

引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，可能與遺傳、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)，但最主要的還是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會(huì)心理因素導(dǎo)致的。從生物學(xué)角度看，懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，在72小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到以前水平。導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。新生兒的降臨，也給家庭帶來(lái)了極大變化。此時(shí)，家庭經(jīng)濟(jì)下滑、夫妻感情不和、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都成了產(chǎn)后抑郁癥的重要誘發(fā)因素。對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)，孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè)和興奮。沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時(shí)間，常充滿興奮，但接下來(lái)可能是失望，然后便是感覺(jué)到無(wú)法勝任作為母親必須完成的挑戰(zhàn)。那么一些對(duì)母親角色不適應(yīng)、過(guò)往性格比較內(nèi)向保守的新媽媽便很容易受到產(chǎn)后抑郁癥的青睞了。

外表可能看起來(lái)很光鮮

劉中霖教授說(shuō)，和大部分人的認(rèn)知不同的是，產(chǎn)后抑郁癥患者并不會(huì)看起來(lái)很抑郁。目前抑郁癥的識(shí)別率不足20%，連醫(yī)生都很容易將抑郁癥誤診，所以不能單從一個(gè)人的外表就看出她是否是產(chǎn)后抑郁癥的患者。產(chǎn)后抑郁癥的患者或許看起來(lái)與常人無(wú)異。她會(huì)努力使自己看起來(lái)很光鮮，并努力地化好妝之類的。通過(guò)對(duì)外表做修飾來(lái)轉(zhuǎn)移她內(nèi)心的痛苦。

當(dāng)然，并非所有的患者都會(huì)如此，有的患者還是會(huì)看起來(lái)非常悲傷，表情苦悶，唉聲嘆氣，甚至常常哭泣，自稱高興不起來(lái)，沒(méi)有任何事情能使她們高興。除此之外，大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者都會(huì)顯得十分疲勞、精力不足，甚至不能照料嬰兒，常感到自己是無(wú)用的人。值得注意的是，疲勞和精力不足很容易會(huì)被誤認(rèn)為是產(chǎn)后體虛。

還有的患者會(huì)入睡困難、焦慮不安，或早醒、醒后很難再入睡。她們也會(huì)常感到頭痛背痛、四肢無(wú)力、腹脹便秘、惡心嘔吐、口干口苦、食欲不振、性欲低下等，雖經(jīng)各種檢查和治療，也沒(méi)辦法緩解。

自我調(diào)節(jié)很重要

劉中霖教授說(shuō)，產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后良好，絕大部分患者會(huì)在一年內(nèi)治愈，僅有極少數(shù)患者會(huì)持續(xù)一年以上。除了前往正規(guī)醫(yī)院尋找專科醫(yī)生就診外，患者還有很多辦法來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助自己走出抑郁癥的陰影。

1、焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移：

如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問(wèn)題棘手難以解決，不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，象《飄》中女主角郝思佳面對(duì)困境時(shí)所說(shuō)明天再想，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。

2、主動(dòng)求助：

產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會(huì)有一種無(wú)助，心理專家分析，這種無(wú)助感可能是幼年被忽略的陰影地重現(xiàn)。這其實(shí)是一種希望獲得他人關(guān)注的信號(hào)，所以主動(dòng)尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護(hù)方式。

3、放松充電：

適當(dāng)調(diào)節(jié)變動(dòng)生活內(nèi)容，不要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己，將孩子暫時(shí)交給其他人照料，讓自己放個(gè)短假，哪怕是兩小時(shí)、半天，也能達(dá)到放松自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

4、 行為調(diào)整：

鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng)，但一些適當(dāng)放松活動(dòng)是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂(lè)等等。

5、傾訴宣泄：

找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場(chǎng)也無(wú)妨，盡情宣泄郁悶情緒。

6、角色交替：

別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰(shuí)也不可能只做24小時(shí)全職媽媽，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。

7、 自我鼓勵(lì)：

自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

8、 自我實(shí)現(xiàn)：

生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是唯一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長(zhǎng)的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

9、 食物治療：

產(chǎn)婦在月子里通常都會(huì)吃大量補(bǔ)品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)種種上火跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內(nèi)而外地調(diào)整身心狀態(tài)。

家人要以產(chǎn)婦為中心

對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，家人的支持和理解非常重要。他們可以仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的日常表現(xiàn)、心理狀態(tài)，可以直接詢問(wèn)她們的內(nèi)心，一旦發(fā)現(xiàn)抑郁的蛛絲馬跡，早預(yù)防早調(diào)整，避免病情加重甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。當(dāng)產(chǎn)婦有悲觀厭世情緒時(shí)要安排持續(xù)陪伴者。此外，認(rèn)同她們的感受，避免指責(zé)教育。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心情不好，要表示理解，身同等受，而不要責(zé)怪她們不夠堅(jiān)強(qiáng)、太嬌氣或太依賴而不允許她們情緒不好。

有的時(shí)候有的產(chǎn)婦就是控制不住想流淚，容易發(fā)脾氣，甚至對(duì)家人和照顧幫助她們的人比較苛刻，這些表現(xiàn)可能是抑郁的表現(xiàn)，但其實(shí)也是她們調(diào)節(jié)情緒的方式。避免動(dòng)輒阻止她們宣泄情緒。家人要記得務(wù)必以產(chǎn)婦為中心，別把自己主觀覺(jué)得好的建議強(qiáng)加給產(chǎn)婦，因?yàn)槟切┠銈冋J(rèn)為好的辦法并不一定完全適合她們。也不要把她們看成弱者，而要相信她們有能力順利應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁，多鼓勵(lì)多肯定她們的細(xì)節(jié)表現(xiàn)、讓她們感到有信心、有能力度過(guò)人生的特殊時(shí)期。除了精神上的支持和鼓勵(lì)外，在她們需要時(shí)也要適當(dāng)保持身體上的親密和親熱，別只親熱孩子而冷落了新做母親的人。

照顧產(chǎn)婦本身也是一個(gè)艱巨的任務(wù)，照顧產(chǎn)后抑郁的女性更是挑戰(zhàn)性很大的工作，家屬和醫(yī)護(hù)人員要互相理解、互相支持，家屬本身也需要心理支持。必要的時(shí)候可以尋求外援，照顧產(chǎn)婦對(duì)很多人而言都是陌生而缺乏經(jīng)驗(yàn)的事情，主動(dòng)向其他家人和社會(huì)支持（如專業(yè)人員）請(qǐng)求幫助是非常好的自助能力。

睡好覺(jué)不能治療產(chǎn)后抑郁

劉中霖教授說(shuō)，由于宣傳不到位，絕大部分老百姓對(duì)產(chǎn)后抑郁癥并不熟悉和了解，存在非常多的誤區(qū)。

誤區(qū)一：補(bǔ)足睡眠，就能從產(chǎn)后抑郁中康復(fù)。

這是最常見的錯(cuò)誤。事實(shí)上盡管補(bǔ)充睡眠對(duì)產(chǎn)后抑郁的患者來(lái)說(shuō)很重要，但是，抑郁癥是多重原因引發(fā)的一種精神類疾病，單單睡眠不能治愈產(chǎn)后抑郁。

誤區(qū)二：當(dāng)婦女進(jìn)入哺乳期時(shí)，她們不能服用抗抑郁藥。

這種擔(dān)心倒不是沒(méi)有道理，但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，孩子從母乳中吃到抗抑郁藥的可能性很少。當(dāng)產(chǎn)后抑郁患者需要服用抗抑郁藥的時(shí)候，她的醫(yī)生會(huì)小心翼翼選擇最能幫助她的藥，同時(shí)不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害的藥。

誤區(qū)三：孕婦或者曾經(jīng)有分娩經(jīng)驗(yàn)的婦女不會(huì)感到抑郁。

這種說(shuō)法是想當(dāng)然，如果用這種說(shuō)法，抑郁癥就不會(huì)復(fù)發(fā)了，但抑郁癥卻是非常容易復(fù)發(fā)的疾病。事實(shí)上懷孕或者有分娩經(jīng)驗(yàn)并不能保證婦女不會(huì)患上抑郁。

誤區(qū)四：產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會(huì)感到疲憊和抑郁。

這也是一種常見的錯(cuò)誤，這種說(shuō)法是完全不了解抑郁癥。新媽媽卻是都經(jīng)常會(huì)感到疲勞和力不從心。她們或許會(huì)經(jīng)歷一段叫做“寶寶綜合癥”的心路歷程。有這種綜合癥的婦女會(huì)感到疲累，沒(méi)有精力。但是，產(chǎn)后抑郁癥是一種情感更強(qiáng)烈的，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的心理障礙。有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽或許會(huì)不想和自己的寶寶玩耍。她會(huì)感到難以集中精神，不能給寶寶足夠的溫暖和愛護(hù)。更會(huì)因此而感到內(nèi)疚。

誤區(qū)五：如果分娩后，沒(méi)有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，就不會(huì)再患上它了。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后抑郁癥會(huì)在分娩后的1年內(nèi)隨時(shí)發(fā)作。

誤區(qū)六：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會(huì)有虐兒傾向。

抑郁癥和精神病不是一回事。虐嬰殺嬰只發(fā)生在極少數(shù)的產(chǎn)后抑郁癥當(dāng)中。

誤區(qū)七：產(chǎn)后抑郁癥患者都會(huì)看起來(lái)很抑郁。

數(shù)據(jù)顯示，目前抑郁癥的識(shí)別率不足20%，連醫(yī)生都很容易將抑郁癥誤診，所以你不能單從一個(gè)人的外表就看出她是否是產(chǎn)后抑郁癥的患者。產(chǎn)后抑郁癥的患者或許看起來(lái)與常人無(wú)異。她會(huì)努力使自己看起來(lái)很光鮮，并努力地化好妝之類的。通過(guò)對(duì)外表做修飾來(lái)轉(zhuǎn)移她內(nèi)心的痛苦。

誤區(qū)八：有產(chǎn)后抑郁的媽媽都不會(huì)是好媽媽。

產(chǎn)后抑郁癥是一種疾病，是內(nèi)分泌失調(diào)和外界刺激等因素引起的病癥；與人品人格無(wú)關(guān)。也并非做錯(cuò)事才會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥不是任何人的錯(cuò)。沒(méi)有什么能預(yù)防患上這種抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥自測(cè)：

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)與一般的抑郁癥有些不同，產(chǎn)婦不妨自我測(cè)試一下，近兩周內(nèi)，你是否有以下表現(xiàn)和感受：

結(jié)果分析：

1、9道題你有5條答“是”，且這種狀態(tài)持續(xù)了2周時(shí)間，那么就要懷疑自己是產(chǎn)后抑郁了。

2、9道題只有1條答“是”，但每天都出現(xiàn)，那么也應(yīng)該警惕自己遭遇了產(chǎn)后抑郁。

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