產后抑郁癥常見四個因素 三個方法有效治療
由于妊娠期身體與激素水平的變化,使孕婦情緒變得敏感,在產程中各種不良因素如產時并發癥、產鉗助產、對分娩疼痛的恐懼心理、疼痛等因素的作用加重了其心理上的緊張與恐懼,如果這種精神狀態持續發生而未能得到有效的疏導和緩解則易發生產后抑郁癥,引起產后抑郁癥的病因有很多種,下面我們一起來看看。
引發產后抑郁癥的原因:
1、神經內分泌因素。懷孕期間女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍,分娩后荷爾蒙水平迅速降低,在72小時內迅速達到以前水平,一些研究顯示產后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現有關。
2、遺傳因素。以前抑郁癥的歷史增加了女性得產后抑郁癥的危險,研究顯示1/3有抑郁癥病史的婦女會在產后時期重患,有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產婦,產后抑郁的發病率高于無病史的女性人群。
3、心理因素。對于新媽媽來說孩子帶來了巨大的快樂和興奮,沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間常充滿興奮,但接下來可能是失望,然后便是感覺到不能適應產后無法安睡、疲累不堪的生活。
4、妊娠因素。在妊娠分娩的過程中體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產后24小時內體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。研究發現臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快,分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。
對于產后抑郁癥這種疾病,可采取以下方法進行治療:
1.藥物治療
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。
或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥:①曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用于各種抑郁狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑郁,對焦慮抑郁混合狀態效果也較好。
2.物理治療
物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
3.電休克治療
抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定后再用藥物和鞏固。
當產婦生完孩子后常因為身體的疲憊與家人的冷落容易患上產后抑郁癥,然后針對于產后抑郁癥患者來說護理工作也要格外的細致,產后抑郁癥的護理方法有:
1、加強孕期保健,重視孕婦心理衛生的咨詢與指導、對不良個性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進行監測和必要的干預。重視辦好孕婦學校,鼓勵孕婦及其丈夫一起來上課,學習認識妊娠和分娩的相關知識,了解分娩過程及分娩時的放松技術與助產人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒。
2、改善分娩環境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產房,提高產婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩,臨產后有丈夫或其他親人陪伴,可減少其并發癥及心理異常的發生。
3、重視產褥期保健,尤其要重視產婦心理保健。對分娩時間長、難產或有不良妊娠結局的產婦,應給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。實行母嬰同室、鼓勵指導母乳喂養,并做好新生兒的保健指導工作,減輕產婦的體力和心理負擔,輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑郁史、或出現有情緒憂郁的產婦要足夠的重視,及時發現識別,并給予適當的處理,防止產后憂郁癥的發生。
(責任編輯:吳任飛 )
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