怎樣正確地預防關節炎

　　骨性關節炎發病機制

　　關節軟骨是由1-2mm厚度膠原纖維、糖蛋白、透明質酸酯聚集而成，當水合作用時就起了墊子樣作用，以吸收和分散所承受的負重和機械力量。在生理狀況下，關節軟骨依靠關節周圍及熱的收縮及軟骨下的骨質來完全上述的任務。肌肉的收縮除帶動關節活動外，同時起著橡皮帶樣作用，吸收了大量傳來的沖力，保護了關節。當發生意外（如摔跤）時，因為肌肉對此突發的震動不能及時出現保護性反應而使關節負重加重，可致致害關節損傷，因此肌肉對此突突發的震動不能及時出現保護性反映而使關節負重加重，可致關節損傷。此外，肌肉老化、周圍神經病變時，肌肉吸收能量的功能也大大的減弱。協助軟骨承負重的另一因素是軟骨下呈現網狀分布的骨質量，其質地雖較軟骨應但比骨皮質軟，故具有高度彈性，有利于承受壓力。

　　可以看出骨性關節炎多出現在以下兩種情況：一是關節軟骨、軟骨下皮質地、關節周圍肌肉有異常時，如老年性退行性變、骨質疏松、炎癥、代謝性疾病等：二是關節軟骨、關節下骨質、關節周圍肌肉雖正常但因承受了過度性壓力，如肥胖、外傷等。

　　病理：關節軟骨的變形發生最早，具有特征性病變。軟骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現斷裂，使軟骨表面呈細絲絨狀物。以后軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質出現微小的骨折、壞死，關節面及周圍的骨質增生構成X線上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。關節滑膜可因軟骨和骨質破壞，代謝物脫落如關節腔而呈腔輕度增生性改變，包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤，其程度遠不如類風濕關節炎明顯。嚴重的骨性關節炎的關節囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。

　　臨床診斷

　　本病無特異性的實驗室檢查，但賴此可進一步與其他疾病鑒別。血沉在大部分患者正常，C反應蛋白不增高，類風濕因子陰性。關節液呈黃色或草黃色，粘度正常，凝固試驗正常，其白細胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50％。

　　關節的X線檢查有助于本病診斷。受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變，有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位。應該指出，不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀。

　　診斷和鑒別診斷 美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節炎分類標準如下：

　　（一）手關節標準 有手關節痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。

　　1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節，此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。

　　2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。

　　3、掌指關節受累（腫脹）少于3個。

　　4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。

　　（二）膝關節標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。

　　1、年齡＞50歲。

　　2、受累膝僵硬＜30min。

　　3、有骨摩擦音。

　　（三）髖關節標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。

　　1、血沉＜20mm/第1h

　　2、X線示股骨或股骨頭有骨驁

　　3、X線示至少有關節腔狹窄

　　如果已經患有頸椎病的患者可以考慮使用有顯著效果的中藥滲透治療的方法，就是使用康健人生健康商城的中老年保健品——關節靈活素，其含有的硫酸蛋白醣（由蛋白醣、膠原蛋白質、軟骨蛋白粉組成）進入人體后能產生新細胞核細胞膜，促進細胞間的連接，修復老化和受損的軟骨，對關節炎、關節風濕癥有明顯的效果。這些蛋白質進入人體后開始創造新細胞，并在細胞之間創造細胞膜，促進細胞間連接作用，補充受損、老化的軟骨，并滋潤、再造軟骨，對預防軟骨磨損及已形成的關節炎、風濕性關節炎效果顯著。很多風濕類風濕關節炎、骨質增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、滑膜炎的患者用了一個療程的關節靈活素，就像廣告中所說的：“一口氣上五樓不費勁兒。”

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