為什么皮膚癢一抓就起疙瘩

皮膚癢一抓就起疙瘩，可能是由人工性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬皮炎、皮膚干燥等因素引起。

1. 人工性蕁麻疹：也叫皮膚劃痕癥，是一種特殊類型的蕁麻疹。當皮膚受到搔抓、摩擦等機械性刺激后，體內的肥大細胞會釋放組胺等炎癥介質，導致皮膚血管擴張、通透性增加，從而出現風團樣的疙瘩，常伴有瘙癢，一般在刺激后數分鐘內出現，半小時到數小時可自行消退。

2. 接觸性皮炎：皮膚接觸到某些外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎癥性反應。這些物質可能是化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。接觸后，皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰等，搔抓后會使癥狀加重，疙瘩更加明顯。其發病機制分為原發性刺激和變態反應兩種，前者是接觸物對皮膚有直接的刺激作用，任何人接觸后均可發病；后者是接觸物為致敏原，少數人接觸后經過一定時間的潛伏期，在接觸部位發生過敏反應。

3. 濕疹：是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內部因素如慢性感染病灶、內分泌及代謝改變、血液循環障礙、神經精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活環境、動物毛皮等均可誘發濕疹。濕疹的皮疹具有多形性，可表現為紅斑、丘疹、丘皰疹等，搔抓后可形成糜爛面，有明顯的滲出傾向，且瘙癢劇烈，病情易反復。

4. 蟲咬皮炎：是人體被昆蟲叮咬后產生的過敏反應。常見的昆蟲有蚊子、跳蚤、螨蟲、臭蟲等。昆蟲叮咬時注入皮膚的唾液或毒液，會引起人體的免疫反應，導致叮咬部位出現紅腫、風團樣疙瘩，中央可見針尖大小的瘀點，有的還會出現水皰，瘙癢明顯。搔抓后容易繼發感染，使疙瘩更加嚴重。

5. 皮膚干燥：皮膚缺乏水分會導致皮膚屏障功能受損，神經末梢更容易受到外界刺激而產生瘙癢感。搔抓干燥的皮膚會進一步破壞皮膚的角質層，使皮膚的水分流失加快，同時刺激皮膚產生炎癥反應，出現細小的疙瘩。這種情況在老年人、秋冬季節較為常見，皮膚表面可能會有脫屑現象。

皮膚癢一抓就起疙瘩的原因多種多樣，不同的病因需要采取不同的治療方法。如果癥狀較輕，可以先避免搔抓，保持皮膚清潔，使用一些溫和的護膚品。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的皮膚性病科就診，明確病因后進行針對性治療。治療藥物方面，常用的有抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，可緩解瘙癢癥狀；外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，能減輕炎癥反應。但用藥必須遵醫囑。