昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于哪些中毒

昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小可能見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡類藥物中毒、巴比妥類藥物中毒、氯丙嗪中毒、毒蕈中毒等。

1. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常用的殺蟲(chóng)劑，如敵敵畏、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)瞳孔縮小。患者還會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、呼吸困難、肌肉震顫等癥狀。治療上應(yīng)立即清除毒物，如洗胃、導(dǎo)瀉等，并使用阿托品、解磷定等解毒藥物。

2. 嗎啡類藥物中毒：常見(jiàn)的嗎啡類藥物有嗎啡、可待因、海洛因等。這類藥物能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致瞳孔縮小。中毒后會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、低血壓等癥狀。治療主要是進(jìn)行呼吸支持，使用納洛酮等解毒藥物。

3. 巴比妥類藥物中毒：巴比妥類藥物如苯巴比妥、戊巴比妥等，過(guò)量使用可引起中毒。會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸減慢、血壓下降等。治療包括洗胃、導(dǎo)瀉、堿化尿液促進(jìn)藥物排泄，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

4. 氯丙嗪中毒：氯丙嗪是一種抗精神病藥物。中毒時(shí)可引起雙側(cè)瞳孔縮小，同時(shí)伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩等。治療措施包括洗胃、支持呼吸和循環(huán)功能，必要時(shí)使用腎上腺素等藥物。

5. 毒蕈中毒：部分毒蕈含有神經(jīng)毒素，食用后可導(dǎo)致瞳孔縮小。患者還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、肝腎功能損害等表現(xiàn)。治療需要根據(jù)具體的毒蕈種類采取相應(yīng)措施，包括洗胃、灌腸、使用解毒劑等。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小時(shí)，應(yīng)盡快明確中毒原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以挽救患者生命。同時(shí)，在日常生活中要注意避免接觸和誤服有毒物質(zhì)。