治未病養(yǎng)生 先辨清體質(zhì)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”包括“未病先防”和“既病防變”兩個方面，后世對此多有發(fā)揮，目前一般認為“治未病”應(yīng)包括“未病先防”、“既病防變” 與“瘥后防復(fù)”等三個方面，其中“未病先防”更接近養(yǎng)生保健的真諦。

“治未病”的三個涵義

未病先防 是指在人們未患病之前采用預(yù)防的方法從而避免亞健康狀態(tài)與疾病的發(fā)生，適用于未病的健康人群與亞健康人群。包括祛除影響健康的因素和主動養(yǎng)生、鍛煉身體。影響健康的因素包括外因和內(nèi)因兩類，外因包括環(huán)境因素、工作壓力、人際關(guān)系、家庭或社會負擔(dān)等，內(nèi)因包括自身抗病能力、健康意識、不良生活方式、感情挫折等。增強健康意識，積極行動，采取各種措施，做好預(yù)防工作，可以提高機體抗病能力，防止病邪侵襲。

既病防變 是指當(dāng)人們已經(jīng)處于疾病狀態(tài)時，要早期診斷，及早治療，防止疾病轉(zhuǎn)變殃及其他未病臟腑或危及生命。《黃帝八十一難經(jīng)》載：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳脾，故先實其脾，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。”未病早防為上策，已病早治為中策，以敗為戒為下策。因此，東漢史學(xué)家荀悅《申鑒雜言》說：“先其未然謂之防，發(fā)而止之謂之救，行而責(zé)之謂之戒。防為上，救次之，戒為下。”

瘥后防復(fù) 是指作為疾病的“愈后”階段，此時人體正氣尚虛，邪氣留戀機體，機體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，功能還沒有全恢復(fù)。但此狀態(tài)與正常健康狀態(tài)尚有差別，與原先疾病狀態(tài)更有不同，因此要加強生活調(diào)攝，鞏固治療，防止疾病復(fù)發(fā)。如臨床上有些病人在感冒痊愈后一段時間內(nèi)仍有輕度頭痛、身體乏力、食欲不振、全身不適等癥狀，對此可運用中醫(yī)四診之法，給出證候的定位、定性診斷，采用適宜的中醫(yī)干預(yù)方法，以防疾病再次復(fù)發(fā)。

“治未病”的應(yīng)用

“治未病”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生保健的最高原則，而且還貫穿于疾病的治療之中。國家于2007年即啟動了中醫(yī)“治未病”健康工程，探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系。目前，全國各級中醫(yī)院治未病中心，普遍開展了體質(zhì)辨識體檢、健康調(diào)養(yǎng)咨詢和傳統(tǒng)療法養(yǎng)生等“治未病”服務(wù)，受到了人民群眾的歡迎和認可，為提高國人的健康意識和健康水平做出了積極貢獻。

體質(zhì)辨識與不良體質(zhì)調(diào)理，是“治未病”、“未病先防”的主要內(nèi)容。目前，中醫(yī)大多按照“體質(zhì)九分法”來分類，約有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)等九種類型，其中后八種為不良體質(zhì)，臨床上常以兩種或兩種以上體質(zhì)相兼出現(xiàn)。以下介紹氣虛質(zhì)與血瘀質(zhì)兩種不良體質(zhì)的辨識與調(diào)理：

氣虛體質(zhì)的辨識與調(diào)理

氣虛體質(zhì)即疲乏派，屬元氣虛衰、機能不足，以疲乏、氣短、汗多，易患感冒，以及病后康復(fù)緩慢等為主要特征。

精神情志養(yǎng)生 氣虛者，多有精神不振。所以要省思少慮，以免損氣傷身，影響健康。

起居養(yǎng)生 氣虛者，容易疲勞。因此應(yīng)起居有常，勞逸結(jié)合，防止過勞傷氣。

飲食養(yǎng)生 應(yīng)以少量多餐并易于消化為主。可常食谷米、薯類、雞鴨、魚肉與人參、黃精、淮山藥、益智仁等具有補氣作用的藥食兩用物品或食物，藥膳如人參粳米粥、黃芪母雞湯等，以補脾益氣。少食檳榔、空心菜、生蘿卜等耗氣的食物。

健身鍛煉 氣虛者，身體較弱，一般不宜運動過量，防止過汗傷氣。應(yīng)選擇活動量小的運動如散步、慢跑、太極拳、八段錦、六字訣的“吹字功”，或做強壯功、站樁功、保健功等氣功。

經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生 選取手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)及其穴位推拿、艾灸、貼敷。

血瘀體質(zhì)的辨識與調(diào)理

血瘀體質(zhì)面斑派，屬血行不暢或血行瘀阻，以膚色晦黯、面癍較多、口唇黯淡，易患痛證、易生包括等為主要特征。

情志養(yǎng)生 要培養(yǎng)樂觀的情緒，精神愉快則氣血和暢，營衛(wèi)流通，有助血瘀體質(zhì)的改善。反之，苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。

起居調(diào)攝 血瘀質(zhì)有血行不暢的特質(zhì)，而血得熱則行，得寒則凝。故在起居調(diào)攝上，起居作息要規(guī)律，保證良好睡眠，盡量不熬夜。要注意動靜結(jié)合，不可過分安逸。要注意衣著和居室環(huán)境溫暖舒適，避免寒冷刺激。

健身鍛煉 多做有益于心臟和血脈的活動，年輕人可做跑步、登山、游泳、球類運動，中老年人可做太極拳、八段錦等，總之，以全身各部位都能活動起來，幫助氣血運行，解除氣滯血瘀為原則。

飲食養(yǎng)生 可常食當(dāng)歸、山楂、白芷、桃仁與油菜、洋蔥、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的藥食兩用物品或食物，酒可少量常飲，醋可多吃，山楂粥、三七蒸雞、山楂牛肉干、桃花白芷酒、益母草煮雞蛋等活血化瘀作用的藥膳亦頗相宜。凡具有寒涼、油膩、澀滯作用、影響血液運行的食物如西瓜、苦瓜、花生、蛋黃、奶酪、烏梅、柿子等，都應(yīng)忌食或少食。

經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生 選取足厥陰肝經(jīng)及背腧穴推拿、艾灸、貼敷。也可用砭術(shù)、刮痧、拔罐、全身推拿、芳香調(diào)理、音樂調(diào)理。