維生素A缺乏病的治療方法有哪些?
維生素A缺乏病又稱蟾皮病,是一種維生素A缺乏所致的營養障礙性疾病,表現為皮膚干燥和粗糙,四肢伸側圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等,目前此病在國內已罕見。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質,其中以眼、呼吸道、消化組,尿道及生殖系統等上皮影響最顯著。維生素A缺乏時,上皮干燥,增生及解化。維生素A促進生長發育,當它缺乏時生殖功能衰退,骨骼生長不良,生長發育受阻。到目前為止,維生素A與上皮解化及生長發育的關系尚不清楚。此外,維生素A了是構成視覺細胞內感光物質的成分,維生素A缺乏時,對弱光敏感度降低,暗適應障礙,重癥者產生夜盲。那么,維生素A缺乏病的治療方法有哪些?
維生素A缺乏病西醫治療方法
一、治療
1、一般療法
(1)積極治療腸道感染,肝、膽病和其他全身性疾病等原發疾病,使體內代謝恢復正常,以便正常吸收和利用胡蘿卜素和維生素A。
(2) 改善飲食,多吃牛乳、卵黃、肝類以及富有胡蘿卜素的食物。
2、眼病局部療法
(1)常用硼酸溶液洗滌,或用抗生素眼藥(如金霉素或紅霉素眼膏等)以控制感染。此外,滴加1%阿托品擴瞳可防止虹膜脫出及粘連。若潰瘍已深,給大量維生素A也難免引起視力減退,甚至失明。
(2)進行護理眼部時要小心,滴藥時將拇指置于眼眶上緣,輕輕上提眼瞼,切不可壓近眼球,以防造成角膜穿孔。
3、維生素A治療
(1)給以治療劑量的維生素A,繼而按具體情況繼續給以維持量:每日口服維生素A棕櫚酸酯油66000μg(20萬IU),服用2天,然后于7~10天后出院之前再服一次,通常即可收效。如有嘔吐或吸收障礙時,則需肌肉注射水溶性維生素A,油制劑不能用于肌肉注射。此后可給以3200~8000μg/d(1萬~2.5萬IU/d),每日分3次口服魚肝油,紅棕櫚油或其他濃縮維生素。必須避免長期每日大劑量服用,尤其是嬰兒,因為可能發生中毒。妊娠和授乳期間的預防或治療劑量不應超出RDA2倍,以免可能給胎兒造成損害。
(2)嚴重眼部癥狀伴腹瀉與肝臟疾病:可先用維生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml內含維生素A25,000IU,維生素D2,500IU),每日深部肌注1次,一般注射2~3次后癥狀可明顯好轉,以后根據情況改口服濃縮制劑。對重癥或消化紊亂的病人,如恐油劑不易吸收,可給予較大量的維生素A水溶劑搶救,無論口服或注射,收效均較油劑迅速。
(3)服用魚肝油或其他濃縮維生素A制劑:一般先給濃縮魚肝油每日3次,每日量約含維生素A25,000IU在眼部癥狀明顯好轉后,酌情逐漸減量。經以上治療后,夜盲大都在數小時之內好轉,而眼干燥則需治療2~3日以上才開始見效,皮膚角質丘疹須經1~2月的療程才開始恢復常態。
(責任編輯:吳任飛 )
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