肥厚型心肌病怎么治療？缺血性心肌病怎么治？

心肌病是心血管系統中非常常見的一種病變，會引起心肌病的致病因素有很多。故在臨床上存在很多種類型的心肌病，如找不到明確致病因素的肥厚型心肌病、由于冠心病造成心肌缺血的缺血性心肌病及因甲狀腺功能亢進引起的心肌病等等，不同病因導致的心肌病在治療上也有所差異。針對不同類型心肌病的一系列相關問題，今天我們邀請到了中山大學附屬第一醫院東院副主任醫師程允就為我們做專項解讀。

肥厚型心肌病怎么治療？

肥厚型心肌病有很多治療方法：

1、沒有梗阻不需要特別治療，但是需要避免情緒激動，避免做重體力活、搬重物等；

2、有梗阻的情況下，建議服用β受體阻滯劑或者鈣離子通道阻滯劑，來改善心肌的順應性；

3、有梗阻又有心律失常、暈厥的情況，建議植入體內自動除顫儀來預防猝死。

缺血性心肌病怎么治？

缺血性心肌病也是冠心病的一種類型，因此首先需要治療冠心病，包括抗血小板、抗血脂等治療。同時合并心衰也要按心衰治療，用洋地黃類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑等。應激性心肌病與情緒激動相關，其治療主要有兩個：

1、β受體阻滯劑，抑制交感神經的興奮；

2、抗血小板治療，比如阿司匹林等。

甲狀腺功能亢進性心肌病怎么治療？

甲狀腺功能亢進性心臟病，首先需要對甲亢進行治療。甲亢的治療方法包括口服藥物、碘131治療、外科手術切除甲狀腺等。另外，在發生心衰的情況下，還需要用抗心衰類藥物，比如洋地黃類藥物、利尿劑和β受體阻滯劑等。

無論是哪一種類型的心肌病，都主要依靠藥物治療再對致病因素進行有針對性的治療，如果藥物治療無效，那么需要考慮進行室間隔切除手術，但最終的治療目的都是相同的，均要通過合理化的治療來減輕流出道的梗阻，提高心室的順應性，防止出現心律失常、心衰及栓塞等等。