有些藥物很“傷心” 哪些藥物會(huì)致心律失常？

越來越多的研究顯示，使用一部分非心血管藥物的時(shí)候，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動(dòng)力藥等，在使用這些藥品的時(shí)候，一部分高危疾病患者可能引起心律失常發(fā)生。心臟病患者的用藥，需特別留意以防因藥物導(dǎo)致心臟病發(fā)作或其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。那么，哪些藥物能夠?qū)е滦呐K出現(xiàn)異常的？

哪些藥物會(huì)致心律失常

以下藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。存在器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂和肝腎功能損害的患者更應(yīng)多加小心，最好避免服用上述藥物，必須服用時(shí)應(yīng)盡量糾正存在的高危因素，如將血鉀、血鎂調(diào)整至正常高限，提高心率等。服用過程中應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好急救藥品。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素，可誘發(fā)室性心動(dòng)過速。用于治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑，也有致心律失常的報(bào)道。

抗組織胺類的藥品，如阿司咪唑，特非那定等，都需要在肝臟里面進(jìn)行代謝，因此，一旦和這些控制肝臟肝酶的藥物，如酮康唑、紅霉素聯(lián)合一起使用的時(shí)候，能夠提高和增加心臟的心律出現(xiàn)失常的發(fā)生率。

大部分抗精神病類的藥品，如安眠藥、氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等藥品，都能夠引發(fā)心臟出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)，特別是以硫利噠嗪藥品發(fā)生的情況最為嚴(yán)重。

三環(huán)類抗抑郁類的藥品，能夠引發(fā)心律失常的主要藥品有：阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在增加胃腸道功能，促動(dòng)力藥物方面，經(jīng)常 有出現(xiàn)服用胃腸道類藥品，如西沙必利等，導(dǎo)致心律失常致死的報(bào)道，在美國及英國等國家，該藥已停止使用。

溫馨提示

心血管疾病的藥品中，特別是抗心律失常的藥品，都有引發(fā)加重，以及誘發(fā)出心的心律失常情況發(fā)生，這已是臨床病例中熟知的事實(shí)，但是非心血管藥物所導(dǎo)致的心律失常的情況，通常普遍沒有獲得足夠的重視。近年來發(fā)現(xiàn)，一些非心血管藥品的使用中，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動(dòng)力藥，在比較多的高危疾病患者里面，都能夠引發(fā)心律失常。雖然這些非心血管藥物的致心律失常作用發(fā)生率甚低，但因其應(yīng)用廣泛，導(dǎo)致心律失常甚至致死者不在少數(shù)。