缺血性中風有哪些治療方法?
中風的緊急治療取決于患者是否有缺血性卒中阻塞動脈, 最常見的一種是缺血性中風,其中涉及到大腦滲血。要治療缺血性中風,醫生必須迅速恢復血液流向大腦,用藥物緊急治療,再進行急診血管內手術。
缺血性中風有哪些治療方法?
一、靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑(tPA):這種重組組織型纖溶酶原激活劑(tPA)的注射,也被稱為阿替普酶,被認為是缺血性中風的金標準治療方法。注射tPA通常通過手臂靜脈給予。理想情況下,這種強效凝血藥物在三小時內得到。在一些情況下,tPA可以在中風癥狀開始后4.5小時內給藥。該藥通過溶解造成患者的中風的血塊來恢復血液流動,并且可以幫助中風患者更充分地恢復。患者的醫生會考慮某些風險,比如可能的大腦出血,以確定tPA是否適合患者。
二、藥物直接輸送到大腦:醫生可能會通過腹股溝中的動脈插入一根細長的導管并將其穿入大腦,將tPA直接送入發生中風的區域。這就是所謂的動脈內溶栓。這種治療的時間窗口比靜脈注射tPA稍長,但仍然有限。
三、用支架取出器取出凝塊:醫生可能會使用導管將設備操縱到大腦阻塞的血管中,并捕獲并移除凝塊。這種方法對于不能完全溶解tPA的大塊血塊的患者特別有益,盡管這種方法通常與靜脈注射tPA聯合使用。幾項大型和最近的研究表明,根據血塊的位置和其他因素,血管內治療可能是最有效的治療方法。已經顯示血管內治療顯著改善了結局并減少了缺血性中風后的長期殘疾。
四、頸動脈內膜切除術:在頸動脈內膜剝脫術中,外科醫生從沿頸部兩側跑向大腦的動脈中去除斑塊。在這個過程中,患者的外科醫生沿著患者的脖子做一個切口,打開患者的頸動脈并去除堵塞頸動脈的斑塊。然后,外科醫生用縫線或由靜脈或人造材料制成的貼片修復動脈。該程序可以降低缺血性中風的風險。然而,頸動脈內膜剝脫術也存在風險,特別是對于患有心臟病或其他醫療條件的人。
對于藥物直接傳送大腦,和用支架取出器取出凝塊這兩種治療方法,醫生需要直接通過在阻塞血管內進行手術來治療缺血性中風,并且需要根據中風血塊的特征,盡快的開始這些手術,以防患者的病情延誤出現生命危險。
(責任編輯:莊閑婷 )
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