老人中風后兒女如何來護理?中風的家庭護理方法
中風疾病對于我們來說并不陌生,近年來很多中老年朋友被該疾病折磨的痛苦不堪,由于中風患者病程較長,恢復較慢,一般是在病情發生變化的情況下才須住院治療,平時多數時間都可在家中進行治療。如果老年人得了中風,生活不能夠自理。作為老人的子女有責任和義務照顧好病重的老人。因為患者的中風類型和病變部位的差異,導致臨床癥狀有輕重的區別。所以在恢復期和臥床期中風后的基本護理方法是不同的,保持良好的睡姿、常常擦洗身體,對恢復期的患者要做好肢體活動的引導和復健。那么,作為子女該從何做起呢?
子女如何護理中風老人
首先要勸說老人樹立信心,鍛煉四肢,以免肌肉和神經發生萎縮。經常按摩各個關節和肌肉,是防止關節僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時,就應鼓勵老人經常坐在床上或椅子上,用腳蹬床檔或踩地面,或手里轉動核桃(癥狀輕者可用健身球)。再進一步,則可攙著老人練習站立和行走了,但若治療、護理不當則會造成許多并發癥,如褥瘡、肌萎縮、尿路感染等,甚至可危及生命。因此,應積極重視中風病人的家庭護理。
有些子女怕中風的老人摔倒發生不幸,于是不讓老人進行活動,這樣并不妥。其實,愈是早期開始活動,肢體功能的恢復就愈快愈好,死亡率也就愈低。據統計,臥床不起的中風老人在5年內的死亡率為54.7%,而能活動的“中風”老人僅12.1%死亡。為了防止畸形,癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應成90°,腕部要放在旋前位。老人易發生足下垂,千萬別拿被子直接壓在腳背上,最好用支架把被子托起來,腳下再墊個枕頭,使踝關節成90°。
預防褥瘡非常重要。老人癱瘓后,翻身不便,往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發生壞死性潰瘍,因而要勤翻身。一般應每兩小時翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位,以利于血液流通;用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位,可減輕壓力。另外,還要經常為老人擦洗皮膚,在皺摺處、會陰區和臀部撲些痱子粉,以保持清潔、干燥。一旦出現褥瘡,可用大燈泡烤干患部,涂抹紫藥水,或撒中藥生肌散,并壓迫瘡面。
老人長期臥床,食欲不好,應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養的食物。喂飯要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可過急,以免發生吸入性肺炎。如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿,出現排尿困難,可用手輕輕按摩下腹,或用熱水袋敷下腹,會收到一定效果。
臥床的老人由于腸蠕動減慢,常有便秘,而便秘又往往是“中風”復發的原因,故不可等閑視之。如3天不解大便,就應在醫生的指導下選用藥物治療。對右側半身不遂,出現聽障礙的老人,要勸其慢慢講話,多聽收音機,多讓兒孫和他(她)交談,以重建語言功能。當然,這個過程較慢,需要極大的耐心。中風老人在恢復期死亡的原因約60%是肺炎。所以,注意室內通風,適時增減衣服、做好保暖,防止發生感冒。照顧中風的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護。如果“中風”的老人能得到細心照料,多數人可在一年內恢復,其中半數人可以達到生活自理。
正確的護理方法
1、飲食清淡,多吃蔬菜水果
中風病人多不能活動或活動不便,因此消化功能很弱,在飲食上宜清淡,選擇易消化的食物,如粥、面條等。還要多吃些蔬菜水果,促進胃腸蠕動,加強營養,防止便秘。因截癱病人對大小便失去控制能力且行動不便,所以還應注意飲食衛生,防止暴飲暴食,避免飲食不當造成腹瀉。如腹瀉應及時清潔肛部,涂擦油膏,以保護肛周皮膚。
2、定時排便
每日定時(如晚8點)用開塞露或按摩等促進排便,養成規律大便的習慣。還可按摩腹部,促進降結腸上端內容物往下蠕動以協助排便,必要時幫助患者用手指挖出肛門內糞塊。插尿管者應每3~4小時放小便一次,以免膀胱攣縮,尿管應每周更換1次,預防尿路感染。有尿失禁應隨時更換尿布,保持被褥清潔干燥,每天清潔尿道口,預防感染。
3、定時翻身、扣背
由于中風病人多臥位,體位不利于痰液順利咯出,定時翻身、扣背促進咳痰,避免形成墜積性肺炎。
4、勤按摩、勤擦洗、勤換衣
病人因長期臥床,皮膚容易發生感染,為預防褥瘡形成,要勤按摩、勤擦洗、勤換衣,床鋪要平整、清潔、柔軟。通常每2~4小時翻身一次,用溫水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。如已有皮膚濕疹或早期褥瘡,可用新鮮雞蛋內膜結合氟哌酸外敷,必要時及時就醫。
5、積極進行功能鍛煉
中風患者抓緊時間治療,尤其是中醫的針灸、按摩效果較好,在治療的同時,應積極進行功能鍛煉,給肢體以被動活動,或配合器械,或請一些康復中心的醫師進行直到鍛煉,不僅可以預防肌肉萎縮,而且有助于肢體功能的恢復。
6、保護骨骼突出部位
長期臥床的患者,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出的部位易發生褥瘡。應用軟枕或海綿墊將局部墊起;保持床鋪的干燥清潔;每天用溫水擦浴,并堅持做肢體按摩,以增進血液循環,改善營養狀況。
7、四肢向心性按摩
向心性按摩即自肢體的遠端向心臟的方向按摩,堅持每天按摩10~15分鐘,有利于肢端靜脈血回流,預防深靜脈血栓的形成。
8、鼓勵患者多飲水
長期臥床的患者易發尿路感染,多飲水、勤排尿有清潔尿路的作用,另外還要注意保持會陰部的清潔,避免交叉感染。
9、加強心理疏導
這對于中風病人至關重要,很多中風患者不能馬上接受事實,情緒低落或極度煩躁,家庭護理人員及親友則應從各方面倍加關心體貼、耐心照料,應耐心向其解釋病情,經常與病人談心,幫助病人正確對待自己的疾病,使病人逐步樹立起戰勝疾病的信心,促使病情好轉,這一點是非常重要的。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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