心力衰竭的早期癥狀 哪些檢查可助發現病情
心力衰竭是生活中比較常見的一種疾病,在多年以前,它還是一種讓醫生專家們束手無策的疾病,但隨著研究的深入,科學的發展,心力衰竭的治療水平已經有了飛躍性的提升。雖然治療對于心力衰竭來說很重要,但更重要的一個環節莫過于及時發現心衰的發生。那么心力衰竭發生的時候早期會出現哪些癥狀呢?我們又可以通過哪些科學的檢查方式來檢查呢?一起來了解一下吧。
心力衰竭的早期癥狀有哪些
1、心力衰竭的早期癥狀包括腳踝腫脹和運動或稍劇烈活動后容易疲勞及呼吸急促。然而,許多人認為,這些癥狀是由于平時缺乏鍛煉、身體肥胖或者吸煙造成的。
2、右心衰竭的早期癥狀主要是食欲不振、腹脹不適、右上腹有時疼痛、尿量減少、體重逐漸增加,手、足等皮膚有緊繃感。
3、心力衰竭的早期癥狀還表現在一般體力活動時病人既感到疲勞、四肢無力,休息后則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時,如:走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現呼吸困難需要停下來休息一段時間再繼續前進。這些表現則提示左心衰竭出現的早期癥狀。
4、臨床中心跳加快常也是心衰代謝的早期表現,脈膊快或不規則,稍加活動脈率每分鐘超過100次,或有間歇脈(心律失常),都提示應該及早去醫院做心電圖和心功能檢查。
5、肝臟開始淤血腫大;頸靜脈充盈;肺底出現“移動性”啰音;心率較快等。
心力衰竭可做哪些檢查
1、X線檢查
可查見心影大小及外形,為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據心臟擴大的程度動態改變也可間接反映心臟功能狀態。若有肺淤血,主要表現為肺門血管影增強,上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多與下肺。由于肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出間質性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影,肺小葉間隔內積液的表現,是慢性肺淤血的特征性表現。
2、超聲心動圖檢查
比X線更準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。還可以估計心臟的收縮和舒張功能,其中超聲多普勒檢查是臨床上最實用的判斷舒張功能的方法。
3、放射性核素檢查
有助于判斷心室腔的大小。還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室較大充盈速率反映心臟舒張功能。
4、動脈血氣分析
監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5、實驗室檢查
血常規和血生化檢查,如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6、心衰標志物
診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7、心肌壞死標志物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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