心肌炎有三種類型 病毒性心肌炎并發癥有哪些

心肌炎是各種病因導致心肌局限性或者彌漫性的炎癥，某些心肌炎在終期可以為充血性或者限制性心肌病，而某些學者視為繼發性心肌病。心肌炎的發生是很多的因素所引起的，讓越來越多的人受到了心肌炎的危害，心肌炎有哪些類別呢？

心肌炎的類型有哪些

1、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大，自覺癥狀常較實際病情為輕，常不為人們所重視，病情輕者可無癥狀，往往患其他疾病就診或體檢時被發現；重者癥狀明顯，很快發展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴重心律失常，可在數小時或數日內死亡。急性心肌炎可發生在病毒感染的急性期或恢復期，如發生在急性期，其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋，易被忽略。

心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無明顯自覺癥狀，感冒時或感冒后偶然發現心律不齊或心電圖有幾個導聯的ST段及T波改變，有癥狀者表現為疲乏無力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。病情較輕，經過休息，綜合治療數月后多數可康復。

2、中型心肌炎

多有充血性心力衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯，年長兒可訴心前區痛。類似成人的心絞痛，少數有腹痛，關節痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時呼吸急促，手足發涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風樣收縮期雜音，合并心包炎時可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大，有疼痛。患兒如能得到及時診斷治療，多數病例經過一年或數年后可康復，部分病例可遷延不愈轉為慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

3、重型心肌炎

重型少見，多呈暴發型，起病急驟，數小時至1-2天內出現心功能不全的表現，或很快發生心源性休克，患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。聽診有心動過速、過緩或出現嚴重心律失常，病情發展迅速，可在數小時至數日內死于急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，如搶救及時，不少患兒可較快好轉，數日至數十日后脫離危險，部分患兒康復，部分患兒常有心律失常發作，少數轉為慢性心肌炎。

病毒性心肌炎會引起哪些并發癥

1、心律失常

毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發癥狀，其中以室性心律失常為主占70%，嚴重者可發生高度房室傳導阻滯，甚至室速、室顫。

2、心力衰竭

急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣。心肌細胞損害嚴重，常常出現心臟擴大，充血性心力衰竭，甚至心源性休克，有時快速型心律失常也可導致心力衰竭，嚴重者可致死（10%～20%）。

3、心臟性猝死

毒性心肌炎所致的心臟性猝死，病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并沒有明顯的心肌炎表現，只是在尸檢時發現有病毒性心肌炎的存在。國內報道病毒性心肌炎暴發流行時，心臟猝死可達23.6%。

4、擴張型心肌病

毒性心肌炎慢性遷延，可發展成為擴張型心肌病，表現為心室擴大，以左室擴大為主或出現左右心室擴大，心室收縮功能下降，出現心力衰竭和各種心律失常。國外報道病毒性心肌炎患者中患擴張型心肌病的發病率為10%。對病毒性心肌炎隨訪報道，7%～30%患者轉變為擴張型心肌病，比率達50%。我國學者對急性心肌炎患者進行的隨訪調查結果，有37%的患者出現早期擴張型心肌病的表現，7%的患者心臟慢性擴大。