老年人腦卒中有何前兆 腦卒中治療方法有哪些

腦卒中是一種老年人易發(fā)的心腦血管疾病，尤其是隨著天氣越來越冷，血管也會隨著氣溫的下降而收縮，從而使老年人出現(xiàn)腦卒中的風險大大提高。那么老年人發(fā)生腦卒中會有什么前兆呢？得了腦卒中應該怎樣治療呢？一起來看看吧。

老年人腦卒中有何前兆

一、語言障礙。腦梗塞發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導致的。

二、視覺異常。腦梗塞發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，主要表現(xiàn)為一過性黑矇，患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復。

三、意識障礙。在意識方面，腦梗塞的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會頻繁打哈欠。

四、感覺異常。腦梗塞發(fā)生前患者往往有一側(cè)面、舌、唇、肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至暈倒在地，這是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

五、運動障礙。主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。

六、血壓異常。血壓突然降至80/50mmHg以下，往往是腦梗塞發(fā)生的先兆。

七、其他方面。主要表現(xiàn)為全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

腦卒中有何治療方法

嚴重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等。

1、藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內(nèi)，動脈溶栓可以適當延長）。

對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩(wěn)、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發(fā)揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑（CCB）在降低卒中風險方面具有明確的臨床證據(jù)。降壓藥應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，盡可能將血壓控制在安全范圍（160/100mmHg以內(nèi)）。患者在降壓治療時應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發(fā)病24h內(nèi)血壓升高的患者應謹慎處理。

已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物。

2、外科手術(shù)

（1）頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) 適用頸內(nèi)動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術(shù)可及者。頸內(nèi)動脈完全性閉塞24小時以內(nèi)亦可考慮手術(shù)，閉塞超過24-48小時，已發(fā)生腦軟化者，不宜手術(shù)。

（2）顱外—顱內(nèi)動脈吻合術(shù) 對預防TIA發(fā)作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦后下動脈吻合，枕動脈—大腦后動脈吻合術(shù)等。