心臟總咯噔一下怎么回事？這種情況要及時就醫(yī)

很多人都有過心臟“咯噔”一下的經(jīng)歷。感覺心臟突如其來的停跳一拍到底是怎么回事兒？心內(nèi)科醫(yī)生說，這是早搏的現(xiàn)象。什么是早搏？是身體出什么毛病了嗎？要看醫(yī)生嗎？人的心跳就像音樂節(jié)拍一樣勻速規(guī)律，即便心率有快有慢，每次心跳的間隔也大致相同。但有時心跳提前發(fā)生，就像搶拍子一樣，這就是早搏。

為什么會發(fā)生早搏？

早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結(jié)性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見，作心電圖檢查可以將其分辨出來。

目前認為室性早搏主要是人的部分心室肌細胞興奮性增加而致。正常人和有器質(zhì)性心臟病的患者都可以出現(xiàn)室早。早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會達到70~80%。健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因，情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起。

另外，早搏可見于正常人許多疾病可引起早搏，如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病。早搏約40%發(fā)生于心血管疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

有早搏的情況要看醫(yī)生嗎？

南方醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王月剛介紹，雖然室早絕大多數(shù)是良性，但他提醒，有些頻發(fā)室早可引起心慌、胸悶、疲勞及體力下降等明顯癥狀，某些室早可觸發(fā)嚴重的心律失常，甚至心室纖顫、猝死等。長期頻發(fā)室性早搏還可引起心律失常性心肌病。因此，一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏，應及時就醫(yī)，進行動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查，以判別室早是功能性的還是病理性的。

功能性室早屬于良性病，一般不需治療。早搏較多或有明顯癥狀者應尋找并消除那些促使或加重室早的誘因，比如疲勞、抽煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等。但是，如果室性早搏屬于病理性，患者常常存在心臟疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病等，則應首先積極治療心臟基礎疾病同時對早搏進行積極治療。

早搏患者日常需要注意什么？

早搏患者日常需要注意：早搏本身并非嚴重疾病，所以病人應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。注意勞逸結(jié)合、使睡眠充足。不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者，須在醫(yī)師指導下服用抗心律失常藥物。

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