中風(fēng)后要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉 中風(fēng)患者如何康復(fù)訓(xùn)練

很多人認(rèn)為中風(fēng)后要靜養(yǎng)，然后就讓患者躺在床上一動(dòng)不動(dòng)。其實(shí)，這種做法嚴(yán)重影響了偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還可造成偏癱肢體的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。

打個(gè)比方：最高司令部（大腦高級(jí)神經(jīng)中樞）和小兵（肢體），偏癱的肢體就像是失去了上級(jí)的小兵，沒(méi)有方向沒(méi)有動(dòng)力，如果想要恢復(fù)功能就得重新和上級(jí)建立神經(jīng)聯(lián)系，這時(shí)就需要小兵努力鍛煉，才能刺激神經(jīng)通路恢復(fù)。因此，中風(fēng)患者只要病情穩(wěn)定，應(yīng)盡可能早的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練常有哪些方法？

主要有三方面的內(nèi)容：

1、認(rèn)知鍛煉：主要用于智能障礙的康復(fù)。針對(duì)患者不同的癥狀，結(jié)合其文化程度、興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣等各方面情況進(jìn)行康復(fù)工作的指導(dǎo)。

（1）閱讀鍛煉， 從簡(jiǎn)單的句子甚至單詞開(kāi)始訓(xùn)練，逐步加量。閱讀又可以分為主動(dòng)閱讀與被動(dòng)閱讀，前者由患者主動(dòng)閱讀，然后檢查其對(duì)內(nèi)容的記憶程度，判斷其智能的恢復(fù)程度。后者由護(hù)理人員閱讀，患者當(dāng)聽(tīng)眾，讀完一定的數(shù)量后，向患者提問(wèn)，檢查其記憶能力。

（2）綜合性的腦力訓(xùn)練，如搭積木、玩紙牌游戲、下棋、聽(tīng)廣播、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、電影等，練習(xí)書畫、背誦詩(shī)詞、簡(jiǎn)單計(jì)算、智力拼圖等，以不斷活躍患者的思維能力，激發(fā)患者的志趣。有助于減緩其記憶能力的衰退。

2、 語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：主要用于語(yǔ)言障礙的康復(fù)。對(duì)于失去發(fā)音能力的患者，每天讓其發(fā)“啊”音，或用咳嗽，或吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音。有發(fā)音能力不能言語(yǔ)者，陪護(hù)者要有計(jì)劃地每天固定教幾個(gè)宇，不斷重復(fù)，直至教會(huì)為止，在教時(shí)讓患者學(xué)教者的口形發(fā)音，先教字，然后教句。同時(shí)定時(shí)給患者宣讀文章，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激的語(yǔ)言訓(xùn)練。

3、 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：主要用于肢體功能障礙。目的是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓

肌肉，改善血液及淋巴循環(huán)，刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能。同時(shí)訓(xùn)練代償功能，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各肌群的協(xié)調(diào)控制。

（1）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括患肢所有關(guān)節(jié)各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度從小到大，爭(zhēng)取盡量達(dá)到最大的幅度。動(dòng)作應(yīng)平緩柔和，過(guò)快的牽伸往往激發(fā)牽張反射，使痙攣加重，粗暴的牽拉，容易引起損傷。可先進(jìn)行按摩或在溫水中進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，提高活動(dòng)效果。

（2）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)應(yīng)輕松平穩(wěn)，先簡(jiǎn)單，后復(fù)雜。要多做放松緊張肌肉的練習(xí)，深呼吸和輕松的腹背肌運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)患側(cè)肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)。然后做進(jìn)一步恢復(fù)協(xié)調(diào)功能的練習(xí)，四肢互相配合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。要注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，避免疲勞過(guò)度，加重偏癱病人的肌肉痙攣。

體力活動(dòng)應(yīng)掌握以下原則：

① 量力而行：根據(jù)各人的年齡、體力、耐力，決定鍛煉的種類、強(qiáng)度和時(shí)間。特別是年齡偏大、體質(zhì)較弱者不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。例如，跑步結(jié)束后，心率在5一10分鐘內(nèi)恢復(fù)到原來(lái)水平。大體合適。一般運(yùn)動(dòng)量適中的脈搏平均為每分鐘110-120次，（運(yùn)動(dòng)量適中的脈率 = 180 - 年令）。

② 循序漸進(jìn)：鍛練由易到難，動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁，時(shí)間由短到長(zhǎng)。先從小運(yùn)動(dòng)量的散步、慢跑、體操、跳舞和氣功等開(kāi)始，不可操之過(guò)急，以不感到明顯疲勞為度，或在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。而更多的體力活動(dòng)則無(wú)任何更大的益處。

③ 方法得當(dāng)：避免快速、旋轉(zhuǎn)、低頭，迸氣、突然用力等動(dòng)作。

④ 持之以恒：主要是樹立一種觀念，養(yǎng)成一種習(xí)慣，把體育活動(dòng)作為生活中的一部分。而不要把它作為一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成。

勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定、避免精神緊張和情緒波動(dòng)，養(yǎng)成寬容的性格，合理安排工作、生活，注意勞逸結(jié)合，改善睡眠，。

情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)甚至大怒，都可引起血管痙攣、血壓驟升、血液變稠，加速動(dòng)脈粥樣硬化和脂質(zhì)沉積，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂。調(diào)查表明，精神緊張者，中風(fēng)和冠心病發(fā)病率明顯增高。尤其對(duì)冠心病者精神緊張可誘發(fā)急性心肌梗死。

因此，應(yīng)盡量避免精神緊張，加強(qiáng)思想修養(yǎng)，保持快樂(lè)的心情。尤其注意不要發(fā)脾氣，因?yàn)閻?ài)發(fā)牢騷和發(fā)怒的人得冠心病的可能性要比性情溫和的人大得多。有人認(rèn)為經(jīng)常發(fā)怒等于慢性自殺，肯定會(huì)縮短壽命。