腦血管硬化的病因有哪些

（1）高血壓 高血壓是腦大、中動脈粥樣硬化員重要的促進因素。持續慢性高血壓亦是腦小動脈硬化的直接原因。

（2）血脂代謝紊亂 血脂水平增高，尤其是高膽固酵血癥是動脈粥樣硬化（As）的一個重要促進因素。不溶于水的血脂質以脂蛋白形式在血液中存在。其中60%—70%的膽固醇存在于低密度脂蛋白（ML）中，而甘油三酯主要存在于極低密度脂蛋白（VLDL）中，f刀IJ是促進As斑塊發生的主要血脂成分，而氧化LDL更有致AS的性質。另外，高密度脂蛋白（HDL）降低亦有利于As的形成。

（3）動脈內膜損傷 血脂異常、血流動力學高切應力、病毒感染、香煙中的化學成分等均可引起內膜損傷。增加動脈壁的滲透性，促進膽固酪在動脈壁沉積，形成As斑塊。

（4）血流動力學因素 血流對血管壁的切應力和湍流的機械損傷，致使血管內膜損傷，使血漿脂質向受損內膜移動，促進As的形成。血流動力學因素不僅是內皮損傷的始動因子，而且是造成內膜、中膜平滑肌持續損傷的基本原因，也是As好發于血管分叉、彎曲、狹窄等部位的主要原因。

（5）血管壁本身代謝異常 包括血管壁本身組織演變，諸如血管壁酸性教多筋變化，血瞥壁酶的變化；兒茶酚胺、激膚等血管活性物質的作用以及吸煙使血管長期痙攣等，導致血管壁訣氧、營養不良而致通透性改變，使血脂質易沉積于血管壁上。