胸悶胸痛不全是冠心病 幾類癥狀教你辨別冠心病

雖然胸悶胸痛是冠心病的典型癥狀，但不是所有的冠心病都表現(xiàn)為胸悶胸痛，也就是說并不是胸痛就意味著就是冠心病，因為引發(fā)胸痛的原因是多方面的，除了冠心病外，也有可能是其他疾病。

肺部疾病，食道疾病，胃部疾病，胸壁疾病，植物神經(jīng)功能紊亂，等等等等，這類疾病也會表現(xiàn)為胸悶胸痛！需要加以分析鑒別！所以，除了冠心病，其他疾病也會有胸悶胸痛！

這也意味著——胸悶胸痛，不一定全是冠心病！

日常生活中冠心病常見癥狀：

呼吸困難

飽餐、寒冷或看驚險片時出現(xiàn)胸痛、心悸；夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難（如果出現(xiàn)呼吸困難，影響睡眠，不能平臥，咳嗽，甚則咯粉紅色泡沫樣痰，提示是急性左心衰竭，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)），需立即坐起或站立方能緩解。有些冠心病患者尤其是老年患者，除了常見的癥狀外，還會在平時出現(xiàn)呼吸急促、呼吸拉長或呼吸困難。在靜坐幾分鐘后，呼吸可恢復(fù)正常，但當(dāng)患者重新開始走動時，喘息又立刻出現(xiàn)。

陽痿

性生活用力或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。美國醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，陽痿可能是心臟病的早期信號之一。心臟病患者中陽痿發(fā)生率比健康人高，其中完全陽痿發(fā)生率就達(dá)21%，男性如發(fā)生一兩次陽痿問題時，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下心臟功能，以早期發(fā)現(xiàn)和治療可能存在的心臟病。

腹痛與胃部不適

不典型心絞痛常表現(xiàn)為上腹痛，容易誤診為膽絞痛、胰腺炎、胃腸病，按此類病久治不愈時應(yīng)當(dāng)看心內(nèi)科醫(yī)生以及早確診。但與一般的胃病不同的是，冠心病引起的胃部不適是一種憋悶、脹滿的感覺，有時還可伴有鈍痛、灼熱及惡心、嘔吐、打嗝。在大便后可能會有所緩解，但多不會完全消失。

不明原因疲乏

既往身體健康，最近體力或腦力勞動后感覺疲憊不堪，胸部發(fā)悶，提示心功能不全，可能是由冠心病引起。臨床研究表明，疲乏是心肌缺血的又一表現(xiàn)形式。患者多表現(xiàn)為無任何原因可解釋的疲倦、精力不足，在活動后甚至連伸直身體的力量都沒有。

疼痛

在勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解；體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。也有很多時候會出現(xiàn)異位疼痛，這是冠心病癥狀的重要表現(xiàn)形式，因其疼痛部位遠(yuǎn)離心臟常被忽視。這類疼痛可出現(xiàn)在咽喉、手指、牙床、左前臂、頸項部、腹背部，甚至?xí)派涞较轮Э词呛托呐K病不相干，實則可能是冠心病的相關(guān)癥狀。這類疼痛雖然部位各異，但誘因明顯呈陣發(fā)性，服用硝酸甘油能緩解。對這類疼痛，中老年人不可只注意疼痛部位，而忽視作必要的專科檢查，這是很危險的。

冠心病常見五種類型：

1、無癥狀性心肌缺血型：又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，指確有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。

2、心絞痛型：是指由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。

3、心肌梗塞（死）型：是指冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死，屬冠心病的嚴(yán)重類型。

4、缺血性心肌病型：是指由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產(chǎn)生心臟收縮和（或）舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合癥。

5、猝死型：目前認(rèn)為，該病患者心臟驟停的發(fā)生是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或微循環(huán)栓塞導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴(yán)重心律失常（特別是心室顫動）所致。