妊娠糖尿病母嬰都受威脅 妊娠期糖尿病要定期檢查

妊娠糖尿病是指妊娠期首次發現、發生的糖耐量異常，這種狀況不僅僅會威脅孕婦的健康，也會對胎兒的健康有影響。酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥之一，嚴重可導致胎死宮內。由細菌和真菌引起的感染，發生泌尿系統感染高達7%~18.2%，也可能發生上呼吸道、皮膚等感染。另外，孕早期血糖過高限制胎兒發育，導致胚胎死亡而流產率高達15%~30%。早產率亦明顯高于非糖尿病孕婦，發生率為 9.5%~25%。同時，妊娠糖尿病因能量代謝障礙導致宮縮乏力、產程異常。高血糖早期導致胎盤滋養葉細胞增生，孕晚期可導致胎盤間隙廣泛纖維素沉著，胎盤功能下降。

此外，糖尿病血管病變易導致血管內皮細胞增厚、動脈粥樣硬化、胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝等病癥。并且，孕婦過高的血糖會造成胎兒高血糖，胎兒的血糖一旦升高，他的胰腺就會分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而胎兒血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質，體重也會有所增加，尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會因為肩部太寬而在產道中阻塞，這種情況醫生稱為肩難產，醫生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時這些操作會造成新生兒某些部位的骨折或神經損害。妊娠糖尿病具體危害如下：

1、對母親：可增加流產、高血壓、羊水過多、難產、產后出血、感染、酮癥酸中毒等發生率；

2、 對胎兒：增加巨大兒、生長受限、胎兒畸形（神經系統、心血管系統畸形最為常見）、流產、早產、難產及產傷的發生率；

3、對新生兒：增加呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低鈣、低血糖發生率。

預防“妊娠期糖尿病”

孕早中期血糖降低，孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，就會發生妊娠期糖尿病。運動減少、營養過剩也是重要誘因。因此，應防止攝入過量含糖較高的食物，控制體重增長速度。建議妊娠期糖尿病的孕媽媽努力做到以下幾點：

1、定期孕檢、糖篩檢查必不可少

妊娠糖尿病的發生是女性在妊娠期間分泌某些荷爾蒙致使胰島素分泌下降導致的。不能單純地認為，是因為吃了太多的甜食或者孕婦本身有一些超重導致的。另外，值得安慰的一點是，大多數的妊娠糖尿病準媽媽都會隨著寶寶的出生而自然恢復正常。絕大多數準媽媽都是在懷孕24周左右的時候，才出現妊娠糖尿病的癥狀，所以在常規孕檢中，孕24周左右必須進行糖篩檢查，也就是妊娠糖尿病的篩查。孕期血糖篩查與其他所有的篩查的重要性都是一樣的，這是確保產婦和孩子都在健康狀態下需要做的必要的檢查，請準媽媽們一定要重視。

有的妊娠糖尿病的媽媽，在生完孩子后，認為終于結束想吃不敢吃的日子了，于是飲食不再加以節制，也不再管血糖的高低。殊不知，這樣做的后果是使得真正的2型糖尿病正在一步步向你襲來。具有妊娠糖尿病病史的婦女，正是2型糖尿病的后備軍。我們的研究顯示，產后6-12周復查糖耐量實驗，仍有將近一半的產婦血糖未能完全恢復正常。這些糖耐量異常的產婦，如果產后能夠堅持良好的生活方式，其血糖仍然能夠在不久的將來繼續恢復正常。而一些生活方式不良的產婦，則很快血糖惡化。因此建議妊娠糖尿病的患者產后6-12周應該復查糖耐量試驗，對復查仍有異常的患者應該繼續進行飲食控制和運動鍛煉，并在以后每1-2年復查糖耐量試驗，觀察血糖和胰島功能變化情況，必要時進行藥物干預，延緩糖尿病的發生。

2、管控血糖，合理飲食+適量運動

其實控制血糖的辦法很簡單，就是控制飲食和適量運動，同時堅持日常的血糖監控，從而合理規劃自己的飲食和作息，達到控制血糖的目的。

注意餐次分配。少食多餐，將每天應攝入的食物分成五六餐，特別應注意晚餐與隔天早餐的時間相距別過長。早、中、晚能量控制在每日攝入攝入總能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%，有助于防止餐前過度饑餓。

在日常的飲食安排中，準媽媽應限制飽和脂肪酸攝入，看得見的脂肪如各種烹調油、黃油、動物油、動物外皮；看不見的脂肪如肉、禽、魚、奶制品、蛋中，以及硬果類如花生、瓜子、核桃、芝麻醬及油炸食品、漢堡等，這些食品過多攝入會產生過多的能量，可能影響身體內胰島素活性并使血糖升高。

此外，應多食用富含維生素、礦物質的食品，。在可攝取的分量范圍內，多攝取高膳食纖維食物，如以糙米、蕎麥面、燕麥片或五谷米飯，也可以粗細搭配。增加蔬菜的攝取量，多吃新鮮水果，藻類食物，不喝飲料等。需要注意，千萬不要無限量地吃水果。