心絞痛和胃痛容易混淆 這5種心絞痛應及時就醫

在臨床上，有不少患者會把心絞痛和胃痛相混淆，這兩者應該如何區分呢？南方醫科大學第三附屬醫院心內科的胡兆霆教授介紹說，胃病會引起類似于心絞痛的癥狀，而“心絞痛”亦會表現為胃病的癥狀。兩者的鑒別可以根據癥狀特點及病史，一般來說，胃病除“心絞痛”外，還會伴有惡心，嘔吐等癥狀，且患者一般有胃病史；而心絞痛的患者多數有心臟病史，到醫院做心電圖檢查是最好的手段。

常有心絞痛癥狀及時做心電圖檢查

心絞痛并不是一種簡單的臨床現象，會涉及到多個器官系統的疾病。比如：對于心臟本身來說，并不是只有冠心病才導致心絞痛，胡兆霆教授介紹說，像心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠狀動脈炎癥，冠狀動脈瘤及夾層等等都會發生胸悶、胸痛等類似心絞痛的癥狀，這些類型都是屬于器質性心臟疾病。此外，還有功能性心臟疾病如心臟神經官能癥、更年期綜合癥等也會發生胸悶、胸痛等類似心絞痛的癥狀。還有呼吸系統疾病如：肺炎、胸膜炎；胃腸疾病如：食道炎、胃炎、消化性潰瘍；大動脈炎、動脈瘤及夾層；皮膚帶狀皰疹、肋間神經炎等等。

對于時常發生胸悶、胸痛、氣短等癥狀的人來說，應該去醫院做心電圖等檢查，方可證實是否是由于心臟問題還是其他疾病引起的。胡兆霆教授特別提醒，不要把心絞痛局限于心臟疾病，因為食道、胃病、大血管病、肺病等其他系統疾病也會導致“心絞痛”。

心絞痛有5種情況要盡快就醫

一旦發生心絞痛，冠心病患者常常會在家舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀，而不去就醫。廣州市第一人民醫院老年心血管科的劉豐教授在接受家庭醫生在線的采訪時提醒廣大網友，有五種情況發生心絞痛應立即就醫，而不能耽誤一分鐘。

（1） 以前有發生過心絞痛，但此次疼痛發作的頻率增加，程度加重，時限延長，誘發因素變化，硝酸類藥物難以緩解，此時需要就醫，因為說明已從穩定型心絞痛變成不穩定型心絞痛。

（2） 以前是在勞累、發脾氣、情緒緊張的時候出現心絞痛，而此次卻是在安靜狀態或情緒平靜時發病，持續時間通常超過20分鐘。

（3）一個月之內新發生的心絞痛，較輕的負荷誘發。

（4）發生心絞痛時，舌下含服硝酸甘油都不能緩解疼痛。

（5） 以前有發生心肌梗死，又一次發生心絞痛。

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