孩子腹瀉有可能是心肌炎？心肌炎的診斷和護(hù)理

心肌炎（myocarditis）是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應(yīng)及理化因素。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。

心肌炎為什么會體現(xiàn)為腹瀉

病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩奇病毒B組最常見，病初與腸道感染癥狀非常相似，也就是我們通常認(rèn)為的腹瀉。重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克、甚至猝死。孩子表現(xiàn)出來的癥狀主要是乏力、容易出汗、精神萎靡或煩躁不安、氣急、脈搏微弱、手腳發(fā)涼，部分病情重的孩子可能會出現(xiàn)不能平臥、反復(fù)暈厥、抽搐。

然而病毒性心肌炎早期和輕型病毒性心肌炎常無明顯癥狀，小寶寶又不會訴說，給早期發(fā)現(xiàn)和診斷帶來了一定的麻煩。因此當(dāng)寶寶腹瀉后出現(xiàn)乏力、容易出汗、精神萎靡或煩躁不安、氣急、脈搏微弱等癥狀一定要盡快到醫(yī)院就診。讓醫(yī)生給孩子做心電圖、心臟彩超、心肌酶、胸片等檢查，以明確孩子是否已患病毒性心肌炎。

心肌炎可以有哪些癥狀

心肌炎發(fā)病之初常具感冒或腸炎癥狀，如發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼痛、咳嗽、鼻塞或腹瀉。經(jīng)1-3周后出現(xiàn)一系列心臟不適，如胸痛、心慌、氣短、頭暈，甚至出現(xiàn)暈厥，少數(shù)病人還會發(fā)生突然死亡。心肌炎有相當(dāng)?shù)碾[蔽性，極易被延誤診斷，嚴(yán)重危害健康。因此，在感冒或腹瀉后的1-2周內(nèi)，如果發(fā)生心慌、胸痛、氣短、疲乏、頭暈、心前區(qū)不適或抽搐等，都應(yīng)考慮有發(fā)生心肌炎的可能。此時(shí)千萬不可掉以輕心，要及時(shí)到醫(yī)院診治。

心肌炎如何診斷與護(hù)理？

心肌炎分局限性，彌漫性的急性、亞急性或慢性的心肌炎性病變，急性心肌炎一旦發(fā)病，可能引發(fā)心衰猝死，及早診斷心肌炎及早進(jìn)行有效防護(hù)治療很重要。

臨床癥狀表現(xiàn)對于心肌炎的診斷是第一步。心肌炎的癥狀與其病情輕重有關(guān)，病情不同，癥狀千差萬別。輕者無明顯癥狀，重者出現(xiàn)暈厥，心律嚴(yán)重失常，心臟出現(xiàn)雜音，甚至出現(xiàn)休克、全身抽動。

要進(jìn)一步診斷是否是心肌炎，是何種原因引起的。就要去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶血液檢查。心肌病檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。肌酸磷酸激酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會增高。竇性心律不齊，心動過緩、心臟出現(xiàn)雜音等。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)早搏等心律失常和心肌損害表現(xiàn)。不同原因引起的心肌病其治療方式和護(hù)理方法也不同，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診、對癥下藥。

心肌炎的病因不同其護(hù)理方式也有很大差異。病毒性心肌炎由于多為病毒感染，其中以柯薩基病毒B最常見。因此要加強(qiáng)休息，防止過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力。此外，多注意飲食合理，多吃水果蔬菜，避免感冒。防止反復(fù)發(fā)作，否則容易轉(zhuǎn)變成慢性心炎、心肌病，危害終身。

了解病因積極預(yù)防心肌炎

目前以病毒性心肌炎最常見。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等。白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等細(xì)菌也可引起心肌炎。其它如真菌，原蟲等均可致心肌炎。

預(yù)防心肌炎首要是加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。如若發(fā)生感冒等疾病，應(yīng)避免勞累，注意休息，保證營養(yǎng)。