精神愉快可預(yù)防心律失常 心律失常有哪些表現(xiàn)？

中醫(yī)認為七情活動對機體生理功能起著協(xié)調(diào)作用，但七情太過，超過人體自身調(diào)節(jié)的范圍，則臟腑氣血功能紊亂，而導(dǎo)致疾病。

七情之中，唯有喜屬于良性刺激，喜為心志，笑為心聲，經(jīng)常保持樂觀的情緒對健康是有好處的。若長期憂郁、恐懼、悲傷、憂愁，則易氣機失調(diào)而致病。

故應(yīng)做到少私寡欲，養(yǎng)心斂思，處世達觀，消除嫉妒，加強道德修養(yǎng)，舒暢情志。有病的人宜移情易性，堅定戰(zhàn)勝疾病的信念。因此，保持精神愉快是可以預(yù)防心律失常的。

心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對血流動力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小。

故無明顯的臨床表現(xiàn)，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現(xiàn)暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異，

心律失常主要有以下幾種表現(xiàn)

1、各種心律失常都會引起冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致冠狀動脈血流降低。但很少引起心肌缺血，冠心病患者的各種心律失常都可能誘發(fā)或加重心肌缺血。主要表現(xiàn)為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。

2、腦動脈供血不足 不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者，上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴重后果，倘若腦血管發(fā)生病變時，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈，乏力，視物模糊，暫時性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。

3、腎動脈供血不足 心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿，蛋白尿，氮質(zhì)血癥等。

4、腸系膜動脈供血不足 多表現(xiàn)在快速心律失常時，供血量降低，腸系膜動脈痙攣，常表現(xiàn)為腹脹等，嚴重發(fā)生出血、潰瘍等。

5、心功能不全 主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。

心律失常的檢查

1、發(fā)作時的體檢應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響。

（1）聽診心音，了解心室搏動的快、慢和規(guī)則與否，結(jié)合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。

（2）頸動脈竇按摩，對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外，應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。

每次按摩一側(cè)頸動脈竇，一次按摩持續(xù)時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。

2、發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。

竇性心律的心電圖特點為：P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表明激動來自竇房結(jié)（即P波在Ⅰ、Ⅱ、a VF、V4～V6直立，在a VR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。