心肌炎治療需注意預后 心肌炎出院后如何護理

病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌炎之一，各種病毒都可引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為多見。大多數患者經過適當治療后可痊愈，不遺留任何癥狀或體征，部分患者病情可趨于穩定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常等變化，這是由于心肌免疫系統被激活和心肌纖維化引起的后遺癥所致，兒童和成人在臨床表現上有所不同。

心肌炎治療需注意預后

兒童主要表現為心悸、胸悶，反復感冒，容易疲乏和出虛汗，心電圖可見竇性心動過速或早搏。目前，西醫尚無特效藥，可通過中醫調氣養陰，并結合藥物營養心肌。

成人的心肌炎后遺癥比較少見，不過近年來患病人數越來越多，多表現為臟腑失調，出現心悸、胸中刺痛，偶伴心前區疼痛，口唇發青，乏力盜汗等癥狀，治療時應以活血化瘀為主。

病毒性心肌炎的預后很大程度上取決于治療時機。研究表明，早期規范治療的患者，心肌的炎性反應和纖維化程度都較輕，很少出現后遺癥的癥狀。而對于治療不當的重型患者，因其病變已經相當廣泛，故即使積極治療，也會容易留有后遺癥，甚至死亡。

心肌炎患者出院后該如何護理

首先，要注意休息和飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時間恢復。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環境，按時作息，避免參加劇烈的體育活動，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠等，可逐漸增加活動量，以不出現心慌、胸悶為宜。飲食應富有營養而易于消化，葷素搭配，多食營養豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000-1500毫升，注意定時排便，以防便秘。

其次，要按時服藥。在恢復期還要繼續應用營養心肌的藥物，如維生素c、肌苷、復方丹參、輔酶q10、維生素e等，可根據醫生的指導，選用其中的1-2種。

第三，要定期復查。一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時，應分別到醫院復查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區不適、疲乏、發熱等癥狀時，應及時去醫院就診。

最后

，要避免感冒，增加抵抗力。每天要使居室通風；患兒多曬太陽，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，及時增減衣物，預防上呼吸道感染。