慢性心力衰竭的病因有哪些

慢性心力衰竭又稱充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭，是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。其發(fā)病串及死亡串在國(guó)內(nèi)尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)。以美國(guó)為例，據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)2001年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全美有500萬(wàn)心衰患者。心衰的年增長(zhǎng)數(shù)為50萬(wàn)，年死亡數(shù)為30萬(wàn)。

1。慢性心力衰竭的基本病因

（1）原發(fā)性心肌損害 包括缺血性心肌損害，如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見(jiàn)，其他如維生素Bl缺乏及心肌淀粉樣變性等罕見(jiàn)。

（2）心臟負(fù)荷過(guò)重 包括心臟前負(fù)荷（容量負(fù)荷）和后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過(guò)重。

前負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于瓣膜返流性疾病如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)司不全；左、右心或動(dòng)靜脈分流性疾病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等，心臟前負(fù)荷也必然增加。

后負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心空收縮期射血阻力增加的疾病。

2。慢性心力衰竭的誘因

有基礎(chǔ)心臟病的病人，其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)，常見(jiàn)的誘因有：

感染：是最主要的誘因，以呼吸道感染最常見(jiàn)，其次如感染性心內(nèi)膜炎、全身感染等。心律失常；特別是心房額動(dòng)，其他各種類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。生理吸心理壓力過(guò)大：如勞累過(guò)度，情結(jié)激動(dòng)，精神過(guò)于緊張。妊娠和分娩。

血容量增加：如鈉鹽攝入過(guò)多，輸液或輸血過(guò)快、過(guò)多。

其他：藥物使用不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用洋地黃類藥物）；風(fēng)濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)說(shuō)活動(dòng)等。