血脂異常與胖瘦無關(guān) 預(yù)防高血脂注意這些誤區(qū)

《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》顯示，中國成人血脂異常總體患病率高達(dá)40.4%。專家預(yù)測，若不加強(qiáng)防控，隨著人群血清膽固醇水平的持續(xù)升高，將導(dǎo)致2010年-2030年期間我國心血管病事件增加約920萬。

據(jù)了解，血脂主要值有四項，甘油三酯、總膽固醇、高密度脂膽固醇和低密度脂膽固醇。甘油三酯和總膽固醇異常和脂肪代謝異常有關(guān)，和平時的飲食聯(lián)系緊密。有的人體形消瘦，但也可能會偏高異常。另外，低密度脂膽固醇是“壞”的脂蛋白，若超標(biāo)對血管損害大；高密度脂膽固醇則是“好”的脂蛋白，它越高則越能保護(hù)血管，不容易產(chǎn)生動脈硬化。

血脂異常雖然看起來不會馬上對人體產(chǎn)生危險，但如果不重視長此以往，會對健康造成嚴(yán)重威脅。出現(xiàn)異常后，首先應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不吃或少吃肥肉，減少油脂攝入，注重飲食均衡，過度偏肉或偏素都不行。如果總膽固醇高于6mmol/l，或甘油三脂是正常值的1倍，建議1~3個月復(fù)查。如果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后還是偏高，可能就需要藥物降脂。

此外，高血脂可引發(fā)冠心病、高血壓、腎動脈硬化、腎功能衰竭，誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙等疾病。

高脂血癥該如何預(yù)防

1 、肥胖者要控制飲食，控制攝入量，增加消耗，使體重逐漸恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

2 、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)的食物為宜，少食動物內(nèi)臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋，增加家常食物、瘦肉、魚。能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。

3 、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等），可防止動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展。

4 、多吃含纖維素高的蔬菜（或芹菜、韭菜等），少吃鹽和糖。

5 、每餐飲食要適當(dāng)，不宜暴飲暴食。忌煙、酒。

6 、積極治療原發(fā)病，如糖尿病、膽結(jié)石等

7 、體育鍛煉對防治高脂血癥有相當(dāng)大的作用。

8 、頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適當(dāng)給予藥物治療，但要聽從醫(yī)囑。

預(yù)防高血脂警惕這3個常見誤區(qū)

預(yù)防高血脂誤區(qū)一、血脂在正常范圍就可以了

采空腹血做血脂檢查時，會檢查總膽固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四項內(nèi)容，如果前三項超過正常值，就可以確定是高血脂患者了，但并不是血脂在正常范圍就一定不需要降脂。

“化驗單上的血脂都在正常范圍之內(nèi)，為什么還要繼續(xù)降脂呢？”很多做過支架手術(shù)的人都有過這樣的疑問。其實，血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo)，還要依據(jù)病情進(jìn)行具體分析。

降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）近期發(fā)布的《心血管疾病預(yù)防指南》中，便將未確診冠心病，但總膽固醇 ≥8mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇>8mmol/L的人群列為心血管危險極高的人群，應(yīng)進(jìn)入一級預(yù)防狀態(tài)。

“有冠心病和心梗的患者，更應(yīng)強(qiáng)化降脂治療，以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。”孟教授強(qiáng)調(diào)。血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價。

預(yù)防高血脂誤區(qū)二、膽固醇越低越好

膽固醇被很多中老年人視為洪水猛獸，總是希望它越低越好。事實卻并非如此。

膽固醇就像一把雙刃劍，過高確實會增加患心腦疾病的危險，但過低也會出現(xiàn)種種問題。因為，膽固醇是人體必不可少的“建筑材料”，用以支撐體內(nèi)所有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形狀。膽固醇還是細(xì)胞膜的組成部分以及合成激素和膽汁的關(guān)鍵成分。膽固醇不足，人的情緒便會出現(xiàn)極不穩(wěn)定的現(xiàn)象。

正確的做法是，40歲以下的人5年做一次血脂檢查，45歲以上的人1年做一次血脂檢查，而有冠心病易患因素（高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等）的人，應(yīng)半年查一次血脂。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將膽固醇不高不低地控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

預(yù)防高血脂誤區(qū)三、血脂高與瘦人無關(guān)

很多人都認(rèn)為高血脂與瘦人無關(guān)，只是胖人的事。其實，飲食習(xí)慣和遺傳因素是高血脂的兩個決定因素。胖人不一定血脂高，瘦人的血脂也不一定就正常。

有高血脂危險的人可以采用生活方式干預(yù)法，將血脂控制在正常范圍內(nèi)。

強(qiáng)烈建議所有吸煙者戒煙，并停用其他煙草類產(chǎn)品；減少酒精的攝入量；飲食上減少總脂肪及飽和脂肪的攝入量；每日減少1/3的鹽攝入量（每天盡可能在5g以內(nèi)）；總膽固醇≥8mmol/L的人，應(yīng)該采取低脂飲食，并使用他汀類藥物來降低心血管疾病的危險；每天至少做30分鐘左右身體能夠承受的中強(qiáng)度運動，快走就是一個很好的選擇。