是心臟病 還是肺栓塞

有些病人好了，而有些病人則不奏效，或即使當(dāng)時(shí)好轉(zhuǎn)，過后很快又犯病，這是什么原因呢？其實(shí)有胸悶、心慌、憋氣癥狀的患者并非都是心臟病發(fā)作，有相當(dāng)一部分病人是另一個(gè)非常重要而容易被漏診的疾病―――肺栓塞。

所謂肺栓塞，簡單地說，就是有血栓堵住了肺動(dòng)脈，造成相應(yīng)肺組織缺血，從而不能進(jìn)行氣體交換，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭，甚至猝死。堵塞肺動(dòng)脈的血栓一般來源于下肢深靜脈。

老年人本身血液比較粘稠，在長時(shí)間不活動(dòng)或者臥床情況下，血液流動(dòng)明顯減慢，下肢血液回流不好，很容易形成血栓；而原來就有心臟病或房顫或腦梗塞者，血液凝固性更高，更容易形成血栓。

靜脈形成的血栓在活動(dòng)時(shí)就會(huì)脫落下來，隨血流回到心臟，又從心臟進(jìn)入肺動(dòng)脈，從而阻塞肺動(dòng)脈，造成肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，可以從沒有任何癥狀到發(fā)生猝死，典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)癥癥狀僅存在于很少數(shù)患者，在合并基礎(chǔ)心肺疾患情況下其臨床表現(xiàn)更不典型，更容易被漏診、誤診，主要被誤診的疾病是冠心病、肺炎、腦血管病、植物神經(jīng)功能紊亂。