心肌缺血或致心率失常

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。

冠狀”動脈粥樣硬化”導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進而導致心肌缺血缺氧，由此引起的”心臟病”即大家常說的“”冠心病””，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

心肌缺血嚴重危害中老年人的健康，近年來隨著生活水平的提高，冠狀動脈粥樣硬化呈現年輕化的趨勢，一些20-30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。

心肌缺血的危害：心肌缺血使心臟血液減少，而血液則是傳送血液所必須的物質，如果缺少血液則會導致缺氧，從而導致心臟不能為活動提供必要的能量，會引起”心絞痛”、心功能下降、”心律失常”等。嚴重者可引起心肌梗賽或”猝死”。

常見的心肌缺血的并發癥有：

1、心律失常和心血管意外。

心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時，心肌缺血的并發癥常伴有”無”癥狀性心肌缺血。

2、”缺血性心肌病”。

緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成”充血”性缺血性心肌病。這是常見的心肌缺血的并發癥。

3、無癥狀性心肌梗塞。

SMI患者易發生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以心肌缺血的并發癥的形式出現，心肌缺血的并發癥如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。這也是常見的心肌缺血的并發癥。