心力衰竭和高血壓有關么?
高血壓與左心力衰竭密切相關。血壓急劇升高或伴冠心病者,更易出現左心力衰竭。是由于:①高血壓時左心室外周阻力增加,后負荷過重。出現心室肥厚,使僵硬度增加而順應性降低,導致左室舒張末壓增高,進而產生肺循環淤血。②心肌肥大時需氧量增加,血供相對不足,若合并冠心病使供血進一步減少。心肌肥厚與重量增加,為一獨立的危險性因索,常為心力衰竭的前驅,增加冠心病的發病率,且可增加室性心律失常的發生率及碎死的危險。
高血壓是主要損害心臟舒張功能和收縮功能的疾病,舒張功能減退先于收縮功能。由于左心室舒張功能異常,可導致肺淤血,主要表現為:疲勞、氣喘、心悸、咳嗽以及勞累性呼吸困難和夜間陣發性呼吸困難,并可見痰中帶血絲,嚴重者可發生肺水腫。反復或持續的左心力衰竭,可導致右心室功能下降,發展成為高血傾性心臟病,而出現尿少、水腫等全心衰竭癥狀。
對于高血壓引起的心力衰竭,選用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑(如開博通、蒙諾)能夠加強高血壓患者血壓的控制,并對左心室收縮功能不全和慢性充血性心力衰竭的患者有益。
(責任編輯:陳曉 )
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