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            惡心嘔吐也可能是心肌炎?心肌炎的征兆有哪些

            2017-01-12 09:04:52      家庭醫生在線

            很多人的印象中,老人和兒童免疫力差,患感冒后更易發展為心肌炎。其實恰恰相反,20歲左右的年輕人較老人更易中招。

            專家解釋,病毒和病毒的代謝物會對心肌細胞造成損害,若這些病毒進入體內,還會激發人體的免疫系統進行回應。

            這種免疫保護是把“雙刃劍”,它在殺滅病毒的同時,也會因為免疫變態反應及其免疫產物誤傷了正常的人體細胞和組織,如果誤傷的是心肌細胞,就易引發心肌炎。年輕人免疫力強,這種免疫反應會更猛烈,感冒后出現心肌炎的概率反而會更大。

            為什么患的心肌炎有時會表現為消化道癥狀?

            從醫院門診的接診情況來看,年輕人的心肌炎不以胸悶心慌等心血管癥狀為表現,卻以惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀為表現的并不在少數,有的甚至會選擇去消化道科就診。

            “主要原因在于,會造成心肌炎的柯薩奇病毒,常經口咽部進人腸道,急性感染時可造成病毒血癥引起消化道癥狀。”

            醫生反復強調,病毒性心肌炎是一種非常兇險的疾病,嚴重時可導致心律失常、猝死,不容小覷。

            眼下氣候變換之際正是感冒的高發季節,如果感冒癥狀持續兩周以上,并伴隨出現心悸、氣短、胸悶,甚至不明原因的惡心嘔吐、腹痛等癥狀時,一定要警惕并及時就診。

            心肌炎早期癥狀

            心肌炎可發生于各年齡的人群,以青壯年發病較多。對于感染性原因引起的心肌炎。

            常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現心肌炎的癥狀。

            不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;

            以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎癥累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛癥狀;

            有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎。

            因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者。

            可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發生猝死。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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