輸液過快可致急性心衰 急性心衰急救注意什么

急性心力衰竭是我們的生活中比較常見的心血管的疾病。在送醫急救前的治療措施有哪些？在急救的過程中又需要注意什么呢？

什么原因引起急性心力衰竭

一、廣泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急進型高血壓（血壓食品）時，左心室排血量急劇下降，肺循環壓力（壓力食品）升高。

二、二尖瓣狹窄，尤其伴有心動過速時，心室舒張期縮短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血擴張，因而引起肺靜脈壓升高。

三、嚴重的心律失常，如發作較久的快速性心律失常或重度的心動過緩。

四、輸液過快或過多，心臟的負荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。

急性心力衰竭急救有哪些注意事項

急性心力衰竭一種對人體危害比較大的疾病。那么當有患者發生急性心力衰竭時。在搶救之前的急救措施是什么呢？下面就一些急性心力衰竭急救注意事項供大家參考。

1、鎮靜：皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清 ，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

2、減少靜脈回流：患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鐘換一肢體，平 均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環不受影響。

3、吸氧：加壓高流量給氧每分鐘6-8升，可流經25-70%酒精后用鼻管吸入，加壓可減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡 沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

4、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙k等，對二尖瓣狹窄所引起的肺水 腫，除伴有心室率快的心房顫動外，不用強心藥，以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。

5、利尿：靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿20-40mg或利尿酸鈉25-40mg加入葡萄糖內靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意 防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀癥和低血容量。

6、血管擴張劑：靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力，但應注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循 環靜脈壓。

7、皮質激素：氫化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。

8、氨茶堿：對伴有支氣管痙攣者可選用，氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強 利尿。副作用：室性早搏或室性心動過速。故應慎用。