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            心律失?;颊吣懿荒芄ぷ鳎款A(yù)防心律失常抓住11點(diǎn)

            2016-12-02 10:22:08      家庭醫(yī)生在線

            心臟正常激動起源于竇房結(jié),沿著傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳,在一定時間范圍內(nèi)依次抵達(dá)心房和心室,使心臟收縮和舒張。如果竇房結(jié)激動異?;蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),就會出現(xiàn)心律失常。因此,心律失常是由于心臟活動的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。

            對付心律失常有這些要注意

            心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力障礙有關(guān)。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動,大多預(yù)后良好;但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動,易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭舆^速或心室顫動,預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動或心房顫動且心室率很快時,除易引起嚴(yán)重血流動力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉拥目赡?,但大多可?jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別,前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常,如本身不引起明顯血流動力障礙,又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的,預(yù)后一般尚好,但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預(yù)后一般較差。

            心律失常病人能不能工作取決于患心律失常的嚴(yán)重程度。一般說來,偶然發(fā)生的竇性心動過速或竇性心動過緩及心律不齊,偶發(fā)的期前收縮,對心臟排血量及人體沒有多大的影響。陣發(fā)性心動過速的患者如果沒有器質(zhì)性心臟病,發(fā)作過后亦可如常人。

            還有長期因風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高心病引起的心房纖顫,如果心室率在60~70次/分,心功能良好,可以參加力所能及的工作。而對快速的持續(xù)的房顫、房撲,及陣發(fā)性室上性心動過速不能耐受者,高度房室傳導(dǎo)阻滯及頻發(fā)、多源的室性期前收縮的患者,不僅不能工作,而且要積極治療。必要時要住院,甚至住監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療。

            心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)。由于其發(fā)病可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭,故掌握其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治措施實(shí)為重要。那么心律失常應(yīng)該如何護(hù)理,心律失常常見的預(yù)防措施和護(hù)理辦法有哪些。下面向大家詳細(xì)介紹心律失常應(yīng)該如何預(yù)防:

            預(yù)防心律失常抓住11點(diǎn)

            心律失常的預(yù)防十分重要,完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率。要做到以下幾點(diǎn):

            1、預(yù)防誘發(fā)因素 一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

            2、穩(wěn)定的情緒 保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

            3、自我監(jiān)測 在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心律失常的臨床癥狀,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下積極治療,防止拖延病情,造成嚴(yán)重的后果和不可逆的并發(fā)癥。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。

            有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С!H纭瓣嚢l(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

            4、合理用藥 心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

            5、定期檢查身體 定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

            6、生活要規(guī)律 養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動或運(yùn)動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。保持標(biāo)準(zhǔn)體重。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

            7、積極預(yù)防和治療引起心律失常的基礎(chǔ)疾病,控制患病的各種危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,控制和預(yù)防風(fēng)濕活動,禁煙限酒,避免受涼、細(xì)菌感染等。

            8、心情愉快 經(jīng)常保持愉快的心情,可以避免情志所害,減少發(fā)病。所以生活中應(yīng)盡量樂觀豁達(dá)、怡情悅志、修身養(yǎng)性,讓心境保持平和。已經(jīng)患病的人要堅定戰(zhàn)勝疾病的信念。

            9、勞逸適度 這是保證人體血脈調(diào)達(dá)、氣機(jī)通暢、五臟安和的重要條件。病情較輕的心律失常患者可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動,避免高強(qiáng)度鍛煉和劇烈活動。病情較重的患者應(yīng)臥床休息,或進(jìn)行簡單輕微的保健運(yùn)動。

            10、科學(xué)飲食 飲食應(yīng)因人而宜,營養(yǎng)全面,五味調(diào)合。就餐也要定時、定量、衛(wèi)生,少食多餐并避免過度油膩、肥甘厚昧和生冷,做到戒煙限酒。適量補(bǔ)充益心氣、養(yǎng)血、養(yǎng)心陰的食物,如山藥、蓮子、小米、大棗、龍眼、胡桃等。

            11、適宜環(huán)境 適宜的生活環(huán)境可保證工作學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行,促進(jìn)健康長壽。人類適宜的生活環(huán)境應(yīng)有新鮮的空氣,潔凈的水源,良好的植被,充沛的陽光,室內(nèi)通風(fēng)良好,采光合理,物品干凈整齊。

            (責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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