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            先心病與胎兒發育環境有關 護理先心病怎么做

            2016-08-20 08:49:43      家庭醫生在線

            先天心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無明顯先天性心臟病癥狀,往往在查體時才發現,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。

            出現先心病可能和這些事情有關

            一、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。武漢協和醫院心外科洪昊

            二、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

            三、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射也是先天心臟病原因之一。

            四、病毒感染。

            五、有先天性心臟病家族遺傳史。

            專家還指出,嬰兒先天心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。

            1、胎兒發育的環境因素:

            (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。

            (2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生嬰兒先天心臟病的可能。

            2、遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。統計數據表明,5%先心病患者發生于同一家族,其病種相同或近似,可能由于基因異常或染色體畸變所致。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

            3、其它:有些嬰兒先天心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防嬰兒先天心臟病具有積極意義。

            先心病的護理工作

            (1) 術后心血管系統護理:臨床上根據患兒正常的動靜脈血氣分析指標、溫暖的四肢末梢、正常的尿量,可以推定患兒有合適的心排量。

            (2) 術后呼吸系統護理:心臟術后受多因素影響引起呼吸功能障礙導致術后病程延長,增加住院費用和治療護理上的難度。常用的監測方法包括耳垂、四肢末梢動脈血氧飽和度,X線胸片,以及呼吸機應用時的潮氣量、氣道阻力等監測。

            (3) 術后肺部護理:小兒呼吸系統有其特有的生理特點,術后容易發生肺部感染、肺不張等并發癥而導致肺功能不全,影響心功能恢復。定時翻身、變化體位、拍背、霧化吸入等都是有效預防肺部并發癥的護理。

            (4) 術后神經系統護理:體外循環手術后有時會并發腦部彌漫性或局限性損傷,其嚴重程度可呈可逆性或器質性損害,是術后嚴重并發癥之一。

            (5) 術后消化系統護理:先心病術后因受麻醉、體外循環、鎮靜、肌松藥物、應急反應等影響,患兒的消化系統可有不同程度障礙,以腹瀉最為常見,飲食結構調整、忌油膩食物、調節腸道菌群藥物運用等都是有效的護理措施。

            對先天性心臟病的患者來說術后的護理是非常重要的,一旦護理不當留下后遺癥的可能性是非常大的,而且有的寶寶在手術的時候非常的小,在喂養的時候是很苦難的,應該多給孩子吃高營養的流體食物,及時補充身體所需要的營養。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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