孕婦糖尿病或致胎兒先心病 先心病患兒怎樣護理

先心病的預防關鍵在孕期。孕婦在孕期應該盡量避免照射放射線，不能亂吃藥，患了感冒要及時就診，做好定期的產檢工作。有些先心病是可以在胎兒期就進行治療的，盡早發現可盡早治療。此外，有研究表明在懷孕期間補充葉酸對部分先心病有預防的作用。

引發先心病的主要原因可分為環境因素和遺傳因素即七大高危因素：

1、有先天性心臟病家族遺傳史；

2、孕婦患有糖尿??；

3、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物；

4、妊娠早期受到放射性物質；

5、病毒感染；

6、近親婚配；

7、不良嗜好。

嬰兒常常會做出一些令人費解的行為，如不停地大哭、莫名其妙地躁動不安等，而且很難被“安撫”下來。德國專家稱，不要以為這是嬰兒“不懂事”，這些行為預示著他們的心臟可能有問題。

先心病患兒護理的七個要點

1、前胸正中切口心臟手術后的患兒， 為防止胸骨畸形，形成“雞胸”，睡覺盡量要仰臥，少側臥。

2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。

3、患兒術后一般均需服用一段時間的強心藥物（地戈辛片）、利尿藥物（螺內酯片）、補鉀藥物（枸櫞酸鉀口服液）。值得注意的是，每天要監測孩子的脈搏，如果心率低于每分鐘70次時就要停用地戈辛片。

4、術后早期（1～2個月內）定期稱體重，一般每周一次，體重于短期內增加明顯，要加用速尿。

5、手術后三個月內如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等，以及不明原因的發燒時，需及時治療，適當應用敏感抗生素加以控制。

6、出院后早期活動要適量，不要勞累過度，要逐漸增加活動量和強度，尤其是在出院后1～3個月內要限制活動。

7、出院六個月后復查胸片、心電圖等。一般出院后一年來院復查，以后定期隨訪，以了解心功能的恢復情況。

先天性心臟病嬰兒的日常家庭護理

1、應為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一起生活和學習，但應防止劇烈活動。同時，應教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

2、室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續青紫的患兒，應避免室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水。

3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓形成。 有先天性心臟病的嬰兒，喂養比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。

5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便，可用開塞露通便。

6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔，導致心力衰竭。 7、法樂氏四聯癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現象，家長切不可強行將患兒拉起。

8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應當按當時接受預防接種，但在接種后，應多觀察全身和局部反應，以便及時處理。

9、先天性心臟病的患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發心力衰竭，故應仔細護理，隨著季節的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發季節，尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現感染時，應積極控制感染。