冬季控制血壓注意細節 高血壓如何安度春節？

寒冬時節，我國傳統春節即將臨近。氣溫的不斷下降不但沒有影響大家的心情，對節日和團圓的期盼反而讓人們的情緒更加興奮。然而令人擔心的是，升高的不只是人們的熱情，還有高血壓患者的血壓。南方醫科大學南方醫院心血管內科的許頂立主任就提醒家庭醫生在線的網友們，高血壓患者在冬季要注意個人保健，適當地調整作息、用藥以及注意保持健康的生活方式能夠幫助大家度過一個愉快的新年。

氣溫：冬季需密集監測血壓 必要時調整用藥

人類的血壓是隨著氣候的變化而有所不同的。冬季寒冷的氣溫不但降低了我們血管的彈性、還會刺激人體交感神經，這都會導致血管外周阻力增加，從而使血壓升高。而夏季氣溫高，血壓相對比較平穩。因此對于高血壓病人來說，冬季也是心血管事件的高發期，控制冬季血壓就顯得尤為重要了。許頂立主任建議高血壓病人，特別是地處較為寒冷地區的高血壓病人，在冬季要更加密集地監測血壓，最好向正規醫院的專科醫生咨詢是否需要增加或調整用藥。

生活：堅持服藥、勿熬夜、少刺激、別久坐

許頂立主任強調，高血壓是一種慢性疾病，患者一定要通過堅持服藥來防止高血壓對心臟、腎臟等靶器官的損害。只要通過服藥將血壓控制平穩后，日常生活基本與一般人無異。但良好的生活方式依然可以幫助高血壓患者預防心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的發生。

過年時難免會有打麻將、放鞭炮、跨年倒數等集體活動，許頂立主任提醒各位網友，熬夜不論對于正常人還是高血壓患者都是不好的習慣，尤其是冬季更應該避免。而放鞭炮也應適可而止，噪音、煙霧等刺激不利于高血壓患者的身體健康。最需要警惕的是打麻將，適度的打麻將可以活躍氣氛、愉悅身心，然而對于高血壓患者來說，打麻將時坐的太久、不常喝水以及熬夜都可能增加下肢靜脈血栓的風險。因此如果是喜歡打麻將、打牌的高血壓患者應注意，在打麻將時要注意多喝水、勿久坐，防止血栓的發生。

飲食：春節飲食依然要均衡 低鈉高鉀有幫助

高血壓患者常常很注意飲食問題，飲食的均衡、總熱量的控制都十分重要。許頂立主任建議高血壓患者在平時多吃些蔬菜瓜果，多吃高蛋白的食物，少食用肉類及肉制品等。

鈉鹽的攝入對血壓的升高具有一定的促進作用，許頂立主任表示，口味較重的高血壓患者要特別注意鈉鹽的攝入量，每天在6g左右較為適宜。低鈉鹽的飲食能起到一定的降壓效果，而高鉀食物對高血壓患者的幫助則在于降低心血管事件發生的風險，豌豆、南瓜、苦瓜、香蕉、蘋果等都是“低鈉高鉀”的常見蔬果。

我們平時常能聽到某種食物或保健品有降壓的效果，而許頂立主任則提醒各位網友，高血壓患者主要還是需要堅持服藥來降低血壓，僅靠食物或保健品來降壓的可能性很低。如果因為吃多某種事物而造成營養不均衡或忽視藥物治療的話，可能適得其反。但同時，許頂立主任也表示，在春節期間并不需要過分注意飲食，畢竟幸福和快樂才是春節的主題，只要堅持科學的用藥，每種食物都可以嘗試，但關鍵仍是適可而止。

飲酒：少量葡萄酒有助健康 避免大量、高度

春節期間除了享受豐盛的美食，也少不了喝酒助興。法國曾有研究認為葡萄酒中含有抗氧化物質，適量飲用葡萄酒對于降低心血管事件的發生有幫助；德國研究也曾表示啤酒也可能有類似功效。但許頂立主任提醒，高血壓患者飲酒應適度，每個人對酒的代謝能力不同，而過多的飲酒也有增加熱量、導致肥胖的風險。特別是廣東等沿海地區，過多的飲用啤酒還可能增加血液中尿酸的濃度，從而增加痛風的發病風險。

酒對健康的影響因人而異，對于高血壓患者來說，春節可以飲用少量的葡萄酒，但最好避免大量的飲酒、飲高度酒。

運動：推遲運動時間 避免嚴寒和飽食后運動

適當的運動可以擴張血管、促進血液循環，對高血壓患者來說有非常好的保健作用，因此許頂立主任主張高血壓患者保持一定的運動量，但在寒冷的冬季應調整運動的時間和方式。

運動時間：有晨運習慣的高血壓病人要特別小心，冬季的清晨較為寒冷，過去習慣早晨6-7點運動的病人盡量等到上午10點以后或中午運動較好。

運動方式：如果遇到雨雪天氣，或者北方天氣各外嚴寒的時候，許頂立主任還是建議高血壓病人采取室內運動的方式。另外飽餐后運動也可能增加心血管事件發生的幾率，因此最好在飯后1-2小時后再進行舒緩的運動。

急救：別盲目用硝酸甘油自救 急癥需打120

不少高血壓患者擔心自己在春節期間因興奮、激動或飽食而引發急癥，因此常在家備有硝酸甘油片以防不測。然而許頂立主任并不贊同盲目自救的做法，因為一般人是很難判斷自己的情況的，即使是專科醫生也需要借助儀器來診斷。高血壓的急救比較復雜，患者的血壓、脈搏不同也會有不同的用藥方式，如果因為判斷錯誤而用錯藥，則很可能引發致命危險。

許頂立主任表示，如果高血壓病人過去曾有冠心病、心絞痛反復發作的歷史、醫生曾建議試用過硝酸甘油片并有效的情況下，可以在相似情況發生時含一片硝酸甘油。含服多片硝酸甘油可能導致血壓突降、心臟驟停，因此許頂立主任提醒各位患者，一定不要因為心急而過多服用硝酸甘油。對于突發疾病沒辦法準確判斷的情況下，最好的辦法還是撥打120呼救，等待專業醫生的救援。

預防：家中常備血壓計 春節避免過勞和興奮

為了盡量避免心血管事件的發生，高血壓患者的家中最好備有無創血壓計，心力衰竭的病人還可以備用無創血氧飽和度儀，糖尿病患者還應備有血糖儀。這些儀器不但可以在平時幫助控制血壓、血氧、血糖，還可以在急癥發生時及時地監測到血壓、血氧、血糖的變化，為前來救治的醫生爭取更多的診斷時間。

許頂立主任提醒家庭醫生在線網友，在春節期間高血壓患者要避免過勞、過于興奮、飽餐飽食，注意防寒保暖，少去寒冷及人多的地方；出現頭暈、胸悶時一定要及時去醫院就診，急癥發生時不要盲目自救，應及時撥打120向醫院求救。

指導專家：許頂立 南方醫科大學南方醫院心血管內科主任醫師 教授

許頂立教授1983年畢業于第一軍醫大學，1989年第二軍醫大學內科學碩士畢業后分配至南方醫院心血管內科工作。1994-1996年在美國科羅拉多大學醫院內科訪問學者。專長于心力衰竭、冠心病、高血壓和心肌病的診斷與治療，對心血管急危重癥和疑難病例有較高的救治能力。

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