40歲以上警惕腦動脈硬化 腦動脈硬化如何飲食？

腦動脈硬化癥指腦動脈硬化后，因腦部多發性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經衰弱綜合征，動脈硬化性癡呆，假性延髓麻痹等慢性腦病。腦動脈硬化癥可引起TCIA、腦卒中等急性腦循環障礙以及慢性腦缺血癥狀，癥狀體征與TCIA、腦卒中及血管性癡呆等不同，有TCIA或輕癥腦卒中既往史但無明顯后遺癥時，診斷腦動脈硬化癥更恰當。因此，腦動脈硬化癥的診斷目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和醫生早期防治腦卒中。

腦動脈硬化臨床表現

腦動脈硬化常發生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長期慢性供血不足，而引起大腦功能減退。

腦動脈粥樣硬化未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀，但常見以下表現：

1、神經衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、思維遲緩、睡眠障礙（失眠或嗜睡）等，病情起伏波動。

2、頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發生短暫性腦缺血發作（TCIA），如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀，將TCIA（心源性除外）視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。

3、眼底動脈硬化可見動脈變細，反光增強，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。

一、腦動脈硬化的飲食原則及要求

（1）平衡膳食是預防和治療腦動脈硬化的重要原則。

（2）腦動脈硬化患者如為肥胖型，應減輕體重，10%～15%使體重減至正常體重值范圍或低于 正常體重的5%，并維持這一水平。

（3）盡量少吃或不吃動物脂肪或含膽固醇較多的食物，特別是肥肉和動物的內臟，如肝臟、 腎臟、腦、心臟等。

（4）適量食用植物油，同時保證其中的脂肪酸有大約1/3來自單不飽和脂肪酸。因為這年研究 發現，地中海沿岸國家人民，心、腦血管疾病發病率低，與他們膳食中食用植物油以橄欖油 為主有關。橄欖油中的單不飽和脂肪酸有預防動脈粥樣硬化的作用。因此，提倡在食油中加 入一部分橄欖油、紅花油等含單不飽和脂肪酸多的食油。

（5）膳食中應有適量動物蛋白質（如蛋清、瘦肉、魚、雞肉、去脂牛奶）和豆類蛋白質（如黃豆 、黑豆、赤豆、豆芽、綠豆等）及各類豆制品。蛋白質總量應達到中國營養學會推薦的供給 量標準，即蛋白質提供的熱量應占食物總熱量的12%～15%。

（6）多吃蔬菜和水果。蔬菜中又首選各類綠葉菜，如油菜、小白菜、油麥菜、菠菜及蘿卜、 芹菜、韭菜等含纖維素多的品種，特別是富含維生素C的水果，如山楂、彌猴桃、柑桔、檸 檬、菠蘿等，都有助于降低膽固醇。

（7）多吃含碘的食物（如海帶、紫菜、蘑菇、蝦米等），有利于降血脂。

（8）膳食應以清淡為主，保護食欲和消化吸收功能。

（9）應限制食鹽攝入，每日食鹽以2～3克為宜，可防止鈉潴留，對高血壓有利。

（10）嚴禁飲用烈性酒，禁用濃茶、咖啡及刺激性調味品，如辣椒、胡椒面、芥末、咖喱等。

（11）每日要少量多餐，不要暴飲暴食，因為過度飽餐會加重心臟負擔。

（12）昏迷患者可用鼻飼飲食，鼻飼配方如混合奶、勻漿膳、高蛋白流質等。

二、腦動脈硬化食譜舉例

早餐：饅頭1個（面粉50克），豆漿1杯（250毫升），醋烹豆芽1盤（豆芽100克），豆油5克。

加餐：梨1個（150克）。

午餐：肉絲菠菜面1碗（肉50克，菠菜50克，面100克），拌萵筍絲1盤（萵筍200克），豆油共10 克。

晚餐：饅頭2個（面100克），清燉魚塊香菇1碗（魚75克，香菇適量），炒油菜1盤（油菜250克） ，豆油10克。