牙病沒治好小心心血管病 心血管病患者拔牙注意

在國(guó)外，人們對(duì)口腔健康十分重視，在發(fā)達(dá)國(guó)家甚至一些非洲國(guó)家，口腔檢查是一個(gè)跟體檢并齊的重要項(xiàng)目。然而我國(guó)對(duì)口腔健康的關(guān)注不甚理想，國(guó)民對(duì)口腔疾病危害的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。據(jù)報(bào)道，中國(guó)牙病防治基金會(huì)和中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，患牙周炎者發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍，發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍。

還有一個(gè)研究數(shù)據(jù)顯示，心腦血管系統(tǒng)疾病患者的牙齦炎、牙周炎的患病率高達(dá)87.5%-90%。為什么口腔問(wèn)題也會(huì)跟心血管有關(guān)？關(guān)鍵就在于口腔細(xì)菌對(duì)患者血液環(huán)境的影響。

1。牙周袋內(nèi)細(xì)菌每天都在通過(guò)破損的上皮組織進(jìn)入血液而引發(fā)一過(guò)性菌血癥。菌血癥狀不斷發(fā)生，進(jìn)入的細(xì)菌數(shù)量大量增加并長(zhǎng)期累積，在細(xì)菌的作用下，牙周病患者的血管形成動(dòng)脈硬化的幾率比一般人要大，更容易出現(xiàn)腦卒中等心腦血管疾病。

2。牙周的感染可促使血液凝集，導(dǎo)致血栓形成，增加心肌梗死、腦卒中等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

3。有研究指出，牙齦發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白增多，而C-反應(yīng)蛋白偏高被認(rèn)為是心臟病的一個(gè)致病因素。

所以，沒有心血管疾病的人也要重視口腔護(hù)理，已經(jīng)患有心血管疾病的病人更要小心處理口腔問(wèn)題，以免加重疾病。如果刷牙時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不同程度出血，牙齒松動(dòng)、或牙根暴露，口臭難以緩解，牙齦腫脹松軟、易塞牙等情況，要及時(shí)到口腔科就診，心血管病人治療牙病后還要復(fù)查心血管項(xiàng)目。

患有高血壓、心臟病并發(fā)癥的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能導(dǎo)致血壓驟然升高，可發(fā)生腦血管意外；同時(shí)也可能因?yàn)檠獕后E然下降，致心腦供血不足、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，嚴(yán)重可引致猝死。

心血管病患者拔牙有7個(gè)注意：

1、高齡老人更應(yīng)謹(jǐn)慎，70歲以上有心血管病的人對(duì)拔牙的耐受力更差，出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多，是否需要拔牙，應(yīng)充分考慮后再定。

2、緊張可使36%的人血壓升高，63%的人心律失常，12%的人出現(xiàn)缺血性心電圖改變。所以，拔牙前應(yīng)打消顧慮，不要過(guò)度緊張。服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等心臟的藥物，有助于消除精神緊張的影響。

3、拔牙時(shí)間超過(guò)5分鐘時(shí)，有17%的人心率明顯加快，37%的人血壓升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心電圖改變。這就要求由技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，病人做好配合，力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)完成。

4、觀察顯示，麻醉效果欠佳時(shí)，可使42%的人血壓升高，55%的人出現(xiàn)心律失常。目前認(rèn)為還是利多卡因局部麻醉效果較好，在充分麻醉后可以達(dá)到無(wú)痛拔牙，比較安全。

5、血壓如超過(guò)180/100mmHg，就應(yīng)先進(jìn)行降壓治療。同時(shí)患者要解除顧慮，安定情緒，然后再拔牙。有些思想過(guò)度緊張的病人，血壓也會(huì)驟然升高。

6、對(duì)有心臟病的人，應(yīng)先確定心臟病的性質(zhì)，是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎還是冠心病等。風(fēng)濕性心臟病和心肌炎患者拔牙要特別注意，因?yàn)榘窝揽赡芤饡簳r(shí)性菌血癥，拔牙前2~3天就應(yīng)注射抗菌素，以防止誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。有心絞痛、心肌梗死病史的患者拔牙時(shí)，也要慎重，拔牙前應(yīng)服用擴(kuò)血管藥。

7、高血壓病人拔牙后容易出血，拔牙后應(yīng)注意壓迫止血和應(yīng)用降壓、止血藥物。另外，如果高血壓患者已有心腦腎等臟器病變或心臟病患者已出現(xiàn)心力衰竭，都不能拔牙。

有高血壓、冠心病的患者不宜空腹拔牙，避免引起暈厥，也不能吃得太飽，加重心臟負(fù)擔(dān)。拔牙后建議休息半小時(shí)才能離開醫(yī)院。專家提醒，老年心血管病患者最好先咨詢主治醫(yī)生，看看自身?xiàng)l件是否適宜拔牙。