家人吸煙易致孩子先心病 防先心病做好孕前保健

先天性心臟病（簡稱先心病）已經成為我國青少年，尤其是貧困地區青少年的健康“殺手”。

“由于孕婦在妊娠期間的營養問題或受到污染等原因，每年有12-15萬的新生兒屬先心病患兒，目前全國先心病患兒有300萬-400萬，而全國的治療能力僅為0.1%。”先天性心臟病患兒如果在幾歲內救治，將來可以和正常的孩子一樣學習和生活，然而在貧困地區，許多患兒因家庭經濟問題，往往拖到幾十歲變成了“不治”。

我國每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常，給家庭和社會帶來巨大的不幸和深重的負擔。據現代醫學研究發現，可致胎兒心臟發育畸形的高危因素有以下七種：

有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了，而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險性為10%。

孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩定，則危險性下降。

孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

妊娠早期受到放射性物質如x射線、同位素等過量照射。

病毒感染。婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。

不良嗜好。孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，會使胎兒染色體發生異常，生下患酒精中毒癥的嬰兒，大多數伴有心臟血管異常。

早期發現小兒先心病對優生優育至關重要。在妊娠20周-28周時，利用切面超聲心臟掃描儀，即可明確發現胎兒心臟是否有“缺損”。此外，還可發現胎兒有無腹水或水腫等情況，從而推測胎兒是否患有心臟畸型。

先天性心臟病的發病原因有多種，還有很多病例的病因沒有明確，因此當下最重要的就是做好預防工作。專家稱小兒先天性心臟病的最主要原因是保健意識差，所以每一位即將作為母親的朋友都要重視先天性心臟病的預防。

孕前保健很重要，想要寶寶的夫婦應該實施嚴格的預防措施：孕前合理膳食、禁煙限酒，遠離有毒有害物質，適量補充葉酸；女性應在妊娠前適當增加營養，加強體育鍛煉，以增強抗病能力；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線半年后再妊娠；經常接觸各種農藥、化學藥物的女性應加強防護措施；不用或少用四環素、磺胺和激素類藥物，不用含激素的化妝品。

孕期按時進行產檢，對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷。

此外，建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫生的指導下決定是否懷孕以及懷孕的時間。

小兒先心病的預防應該怎么做早發現，早治療先心病主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現青紫，尤以哭鬧時明顯；非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發現心臟雜音，經超聲波檢查后確診。

為了盡早發現異常，年輕父母應注意以下情況：

如果新生兒出生時體重較輕，早產、臨產時有過窒息，經搶救后發現面色青紫或有心臟雜音，應考慮有先心病的可能。

觀察嬰兒出生后皮膚是否持續紫紺；孩子是否反復出現神志不清的情況；是否經常感冒，呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染；喂奶是否困難；平時呼吸是否急促；是否發育遲緩、消瘦、多汗。

嚴重的先心病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時，常有發作性缺氧、呼吸困難、青紫加重，甚至出現抽風而失去知覺，嚴重的患兒可發生突然死亡，這種情況往往出現于出生后三四個月。

患兒稍稍長大一些后，學爬行及端坐的時間比正常孩子晚，獨立站立的時間也短，睡眠時喜歡側臥位，同時胳膊和腿都彎曲著，像一只“大蝦”；等年齡再大一些的時候，在跑、跳或游戲時，體力明顯不如同齡兒童；有的患兒活動一會感到疲勞后，喜歡下蹲片刻再起來活動，而活動一段時間后又得蹲下來休息，醫學上稱之為“蹲踞現象”，這種姿勢可以增加肺活量，有利于減輕心臟負擔，改善缺氧狀況；有的青紫型先心病患兒出生時并無青紫，長大后才逐漸出現，同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀，稱為“杵狀指”。

專家稱如果小兒患有先天性心臟病，那么在一歲以內就已經表現出相關癥狀，如果患有先天性心臟病，但在三歲前都沒有癥狀，說明病情比較輕。每一位母親都要掌握先天性心臟病的癥狀，在小兒出現相關癥狀后及時就診并選擇最適當的治療方法。