年輕人心梗死亡率達(dá)70% 心梗急救別搬動(dòng)患者

一名19 歲的小伙子在網(wǎng)吧泡了3 天3 夜，因胸部劇烈疼痛被送到醫(yī)院，確診為急性心肌梗死，經(jīng)搶救才脫離危險(xiǎn)。這名小伙子放暑假在網(wǎng)吧上網(wǎng)，連續(xù)3天都沒有下線。到第三天時(shí)他表情痛苦地告訴同伴，感到胸部劇烈疼痛。同伴看到他渾身冒虛汗，將他送到醫(yī)院。這名小伙子比較肥胖，患有高血壓，連續(xù)熬夜，身體極度疲勞，引起生理紊亂，繼而引起冠狀動(dòng)脈長時(shí)間痙攣，誘發(fā)了心肌梗死。

如今，心梗年輕化的趨勢(shì)很明顯，而且年輕人心梗更容易猝死。老年人心臟已經(jīng)出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)，發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血，而年輕人的心臟則沒有這個(gè)能力，一旦發(fā)病，極易導(dǎo)致缺血性心肌梗死。有研究顯示，25 到40 歲的心梗病人，死亡率高達(dá)70%。

年輕人得心肌梗死的原因有如下幾種：

1。過度飲酒和咖啡：目前我國青年人中過度飲酒、咖啡和吸煙者的數(shù)量不少。不少人因此出現(xiàn)劇烈胸痛而發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致死亡。

2。口服避孕藥物：口服避孕藥物可增加心肌梗死的危險(xiǎn)性，是育齡婦女發(fā)生心肌梗死的一個(gè)重要因素，妊娠或口服避孕藥物的婦女若同時(shí)吸煙，心肌梗死的發(fā)生率更會(huì)增高。

3。劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與體育鍛煉的方法應(yīng)因人而異，不少青年人因劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累（包括情緒過分激動(dòng)）而發(fā)生猝死和心肌梗死。

現(xiàn)代工作生活節(jié)奏快、年輕人心理壓力增大，長期處于高度緊張的精神狀態(tài)，同時(shí)，體力勞動(dòng)減少、膳食結(jié)構(gòu)變化及環(huán)境污染，都易引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等生理機(jī)能的紊亂。以上因素導(dǎo)致心臟的血管壁內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)膜逐漸增厚，以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快，都是引起心肌梗死的原因。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節(jié)等情況時(shí)，人的血管會(huì)持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加、局部形成血栓，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。因此，醫(yī)學(xué)界重新審視了心肌梗死的傳統(tǒng)年齡限制，要求提高對(duì)中青年心肌梗死發(fā)病的警惕性。

需要注意的是，年輕人一旦發(fā)生心梗往往會(huì)比老年人更危重，甚至發(fā)生猝死的幾率比老年人更高，通常起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)。年輕人一般認(rèn)為自己身體健康，即便出現(xiàn)不適也容易被忽視，延遲就醫(yī)，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。因此，年輕人在熬夜、過度疲勞后，一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等，應(yīng)高度警惕，盡快就診。

有數(shù)據(jù)顯示，有20%到60%的急性心梗病人在發(fā)病之初出現(xiàn)先兆癥狀，不過其中有一半在出現(xiàn)這些先兆癥狀時(shí)卻未能及時(shí)就醫(yī)、入院。沒有明顯原因的氣喘，突然不能平臥，脈搏過快、過慢或不齊，四肢發(fā)冷，感覺“胃痛”等，也應(yīng)警惕急性心肌梗死的可能。如果患者含硝酸甘油仍不緩解，疼痛持續(xù)達(dá)20～30分鐘以上，則應(yīng)立即求醫(yī)。

初期救治勿搬動(dòng)患者

許多患者在發(fā)病后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，主要是發(fā)病初期救治不當(dāng)，如家屬盲目搬動(dòng)病人，一路顛簸，都可能使病情惡化。因此提醒家屬，遇到這種情況不能忙于搬運(yùn)，而應(yīng)該讓病人就地安臥，不要翻身，不要讓其說話和走動(dòng)，更不要搖晃病人。

如果有人發(fā)病，應(yīng)科學(xué)施行復(fù)蘇搶救。將猝死患者頭后仰抬頸或后仰抬頦，使舌根前移，使氣道保持通暢，在復(fù)蘇同時(shí)要注意及時(shí)清除氣道內(nèi)異物和嘔吐物，可在心臟驟停1分鐘內(nèi)進(jìn)行心前區(qū)捶擊，術(shù)者握拳以尺側(cè)基部由20cm高處以中等力量給患者胸骨中部以快速一擊。

如果沒有效果，也可以采用胸外心臟按壓的方式，術(shù)者必須用手掌根部按壓，將左手掌壓在患者胸骨中三分之一與下三分之一交界處，右手掌壓在左手掌背部，按壓者兩臂垂直，用肩部力量向下按壓，使胸骨下壓3～4cm，迅速放松時(shí)，掌根不離開胸骨，頻率為80～100次/分。1人急救時(shí)，胸外心臟按壓15次，做口對(duì)口呼吸2次，若為2人急救，人工呼吸與按壓比率為1∶5，直到心跳呼吸恢復(fù)為止。有條件時(shí)應(yīng)盡快連接呼吸機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器。

科學(xué)養(yǎng)生避免心梗突發(fā)

急性心肌梗死在冬春季節(jié)發(fā)病比較多，專家建議心臟病人應(yīng)注意避免激動(dòng)、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥物；防止多出血及嚴(yán)重感染；不要吃得過飽，尤其不能大吃脂肪食物，戒煙限酒；不能長時(shí)間劇烈地運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)；長期服用藥物時(shí)不能立即停服等。

另外，老人和壓力大的人群、肥胖人群飲食應(yīng)少吃多餐，以清淡、容易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)為主，少吃肥肉、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃、海鮮等，切忌暴飲暴食，并應(yīng)經(jīng)常鍛煉。