心絞痛 那些不為人知的秘密

有一位患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶，胸口像壓了一塊石頭，休息2~3分鐘就會緩解。醫生告訴他，這是典型的心絞痛，需要做冠狀動脈造影檢查。他很疑惑地問：“我沒有感到痛啊，怎么會是心絞痛？”很明顯他是被心絞痛的“痛”字給誤導了。相當一部分患者心肌缺血發作時并不會產生明顯的痛感。往往用“燒灼感”，“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等詞匯描述胸部的不適感。一定要注意，不要被心絞痛這個名字所迷惑，心絞痛不一定是心臟有絞痛感。

心絞痛“喜靜不喜動”

典型心絞痛的發作多位于胸骨中上段之后，也可位于左側心前區，范圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限。如果認定心絞痛只會發生在心臟所在的部位，那就大錯特錯了。 心絞痛發作時，可以通過身體的內臟神經系統放射到其他部位，但一般不會放射到下肢。向兩側放射到雙肩臂和手指，會誤診為肩周炎和頸椎病等；向后放射到后背，會誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，會誤診為咽炎、三叉神經痛、牙病和下頜關節疾??；向下放射到上腹部，會誤診為胃病和肝膽疾病。

醫生在臨床上會碰到這樣的病人，因反復牙痛就診口腔科；還有人因反復上腹痛就診消化科。最后，經冠狀動脈造影確診是冠心病、心絞痛。這樣的病人都有一個特點，那就是疼痛在活動過程發作，稍做休息就可緩解。一定不要把心絞痛的疼痛錯誤地局限在心臟部位，牢記心絞痛“喜靜不喜動”的特點更重要。

胸痛不能都怪心臟

因為現在心血管疾病的高發，有不少朋友有點胸痛樣的感覺就懷疑是心絞痛，這種想法是錯誤的。胸痛不僅可以來源于心臟，也可以由其他組織的病變引起。胸部的臟器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛。

心電圖正常不能排除心絞痛

有些患者有典型的心絞痛癥狀，但是心電圖的檢查結果正常，就認為自己可以排除冠心病了。大約超過一半的心絞痛患者不發病時心電圖是正常的。如果您做心電圖檢查時沒有發作心絞痛，心電圖很有可能是正常的。部分冠心病患者即使在心絞痛發作時，心電圖也是正常的。所以即使您心電圖檢查結果正常，如果有典型的心絞痛發作癥狀，也應做進一步的檢查，可以明確診斷，以免延誤治療。

心絞痛表現復雜多樣，非常容易與其他疾病混淆。如果出現胸悶、胸痛等不適癥狀，應盡早到心內科就診，并做相應的檢查以明確診斷。對于不典型的疼痛，例如牙痛、下頜痛、咽喉痛和肩背疼痛，也應考慮到心絞痛的可能性。

心絞痛的發病原因主要是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。有心絞痛病史的人，除了進行必要的治療之外，平時的飲食調養也非常重要。

1、少吃鹽

心絞痛患者日常飲食中要注意少吃鹽，因為鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量地食用氯化鈉，會使血壓升高并會損壞血管內壁。心絞痛患者每天鹽的攝入量和高血壓患者一樣，都應該控制在6克以下。

2、避免食用動物內臟

心絞痛患者應該禁食動物內臟，因為動物內臟都含有大量的膽固醇，例如肝、心、腎等。大量的膽固醇進入人體后不但會增加血液的黏稠度，還會增加血管的壓力，并且對身體其他器官也有很多不良影響。

3、控制脂肪和熱量的攝入

攝入過多的脂肪會使血液變得黏稠，從而使血脂增高，而高血脂又是誘發心絞痛的重要原因之一。除了減少脂肪含量高的食物之外，還應當盡量減少食用油的攝入量，因為油類也是形成脂肪的重要物質。

4、遠離煙酒

煙酒對人體的害處，相信大家已經非常清楚了，之所以心絞痛患者要戒煙戒酒，因為它不僅是心絞痛的誘因之一，也是誘發急性心肌梗死的重要原因。

5、不暴飲暴食

心絞痛患者平時要注意少食多餐，吃飯的時候要細嚼慢咽，千萬不能暴飲暴食，一日三餐都不宜吃得過飽，以免引發心絞痛。

6、多吃有利于心血管疾病的食物

平時可以多吃一些用有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、紅棗、豆芽、鯉魚等食物。

總之，有心絞痛病史的人，平時飲食要清淡，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，如動物內臟、肥肉等。糖、咖啡也要減少攝入量。