高血壓患者更容易心梗？心肌梗塞出院后怎么保養

血壓和肺活量等生理檢查項目，還要作心電圖檢查、有關的血液化驗。對高血壓的診斷，他們采取的標準是收縮壓至少達到160毫米汞柱，或者舒張壓至少達到95毫米汞柱。其中有一項或兩項兼有者，即診斷為高血壓病。

如果多次測得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界于上述二者之間的，稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人，有可能發展為高血壓病。

對于被觀察的5000多人，第一次檢查的時候，已經確定了他們都沒有患冠心病的證據。但是，在長達30年的隨訪觀察中，有708人出現了心肌梗死，其中男病人多于女病人。

然后再對這些患有冠心病的人進行分析，發現男性病人中，凡有高血壓的人，比血壓正常的人，心肌梗死的發病率明顯升高；其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發病率最低的是血壓正常的那些人。

如果有“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖的人，冠心病的發病率就更高了。

此外，美國的這些研究人員還發現，高血壓病人當發生急性心肌梗死時，癥狀往往表現不突出，沒有明顯的胸痛，而且也沒有冷汗淋漓等癥狀，所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死，并不意味著病情不重，或將來的預后良好。恰恰相反，這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人，結果可能更為險惡。所以，防治高血壓對減少冠心病的發生，顯得更為重要。

患有高血壓的病人，除了要經常檢查血壓，并且按照醫生的囑咐服藥，還要定期作常規的心電圖檢查，至少每年要檢查一次。同時，也要限制飲食中的高膽固醇，減輕體重，戒煙，限制鹽的攝入，經常參加體育鍛煉。這樣做對預防冠心病是有益的。

高血壓與腦血管病有何關系

高血壓是腦血管病的首要危險因素。據報道，美國高血壓病患者腦梗塞的發病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上腦血管病發病率最高的國家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國有人報道，80%的腦血管病人與高血壓有關，其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史，而沒有癥狀的高血壓，發生腦血管病的機會是血壓正常者的4倍，同時研究中還發現無論是收縮壓或舒張壓升高，對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>19.4kPa（1 50mmHg）者，發生腦血管病的相對危險性，是收縮壓≤19.4kPa的28.8倍，而舒張壓>12.0kPa（90mmHg）者，是舒張壓≤12.0kPa的19倍，所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。

高血壓引起腦血管病的機制，主要是加速腦動脈硬化引起的。由于長期的高血壓可導致小動脈管壁發生病變，管腔狹窄，內膜增厚，當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時，可使腦組織缺血缺氧而發生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變，纖維素樣壞死，進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時，可使這種已經變硬脆弱的血管破裂，而發生腦出血。

有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發病率，而降壓藥鈣拮抗劑，有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用，且具有良好的降壓效果，可根據情況選用，常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

心肌梗塞出院后怎么保養？

一個出院后的心肌梗塞患者，懂得自護、自救很重要，因為這樣才能避免發生梗塞，延長壽命。要注意的是：

（1）飲食要清淡、新鮮，即進食不太甜、不太咸而新鮮的食物，多吃低脂、低卟啉和富含維生素的食品；

（2）戒煙、不喝烈酒、避免過勞、節欲；

（3）進行力所能及的運動。運動方式不拘，適可而止；

（4）定期到?？崎T診復查，按醫囑堅持較長時間的抗凝、擴冠、減少心肌做功、護心等藥物治療；

（5）若碰到如下一種情況，需先用硝酸甘油等藥物自救，然后馬上急診：劇烈、難止的胸痛或其他部位疼痛，伴大汗淋漓；心跳、氣促、不能平臥或端坐呼吸；暈厥或嚴重的難以解釋的低血壓；各種心律失常特別是嚴重竇性心律失常；心動過緩伴惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。