解讀兩種冠心病搭橋手術 冠脈搭橋術后飲食有宜忌

冠心病實際上嚴格講是冠狀病變引起的心肌病變，現在最多的應該是冠狀動脈硬化引起的心肌缺血導致心臟的改變。冠狀動脈硬化是全身動脈粥樣硬化的一部分，應該看作是全身系統的一種疾病，現代醫學的觀點動脈粥樣硬化是一種全身代謝紊亂代謝綜合癥的一種表現，包括了高血糖、高血壓、高血脂。隨著社會的進步、工作節奏的加快、社會壓力的增加，垃圾食品的出現，使人的代謝受到很大的影響。中國沒有特別明顯的統計，在美國有人做過墨西哥裔孩子的測試，他們特別愛吃快餐，像麥當勞，而且人非常肥胖。中國人肥胖的兒童，超體重的兒童也在增加。在中國也是一個趨勢，過去說吸煙、飲酒比較大，有的病人一輩子沒抽過煙喝過酒，也出現冠心病，代謝不一樣。有人動脈硬化比別人會少，是他自己代謝脂肪的能力會降弱。冠心病的治療方法通常有搭橋手術。下面將為大家介紹一下冠心病的搭橋手術。

解讀兩種冠心病搭橋手術

冠狀動脈搭橋術主要用于治療嚴重冠心病，隨著醫療的水平的不斷進步，微創搭橋技術逐漸興起，并取得了與常規冠脈搭橋術相同的療效。常用搭橋方法主要有兩種，即正中開胸的不停跳搭橋和小切口冠脈直接吻合術。

1、正中開胸的不停跳搭橋

正中開胸的不停跳搭橋是在心臟跳動狀態下，利用一個固定器，把心臟搭橋的動脈血管手術部位固定，不需要使用體外循環，顯著減少了手術創傷和相關并發癥，適合于多支血管病變的高齡、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。

2、小切口冠脈直接吻合術

直接在心臟跳動下進行手術，只需要在肋間切開一個很小的切口，不需要體外循環，幾乎無胸骨并發癥，大大減少了患者的創傷，但目前限于單支病變，手術的難度很大，對外科技術要求很高。

微創搭橋手術一般在心臟跳動下進行吻合，吻合質量可能遜于停跳下手術，搭橋支數不夠多且不完全。冠心病患者如需微創搭橋，需要去正規醫院找經驗豐富的手術醫生根據具體病情確定手術方案。

冠心病搭橋手術費用一般在多少？

冠狀動脈搭橋術（搭1根）5-6萬元，冠狀動脈搭橋術（搭2根）6-8萬元，僅供參考。冠心病的診斷和治療考慮檢查冠脈造影。一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴重，可以先用藥物進行治療。但如果血管狹窄比較嚴重，即狹窄>75%，僅靠藥物治療是不夠的。支架或者是搭橋治療的可能性。

冠脈搭橋手術后飲食有宜忌

1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。

2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。

3、適量攝入蛋白質。除非合并有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。

5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大，因為（1）香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。