心臟損傷的檢查

心臟損傷常發(fā)生于“心臟損傷的危險(xiǎn)區(qū)”（上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側(cè)外界為乳頭線），受到開(kāi)放性或閉合性損傷。因此，常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致，少數(shù)可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內(nèi)移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手術(shù)或侵入性導(dǎo)管檢查或造影等所致的醫(yī)源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現(xiàn)為心包填塞和/或出血性休克，兩者有所側(cè)重。那么，心臟損傷的檢查項(xiàng)目有哪些？

心臟損傷的檢查

心臟損傷需做的檢查項(xiàng)目包括心電圖、二維超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖。

1、心電圖可有ST段抬高，T波低平或倒置，且常示心動(dòng)過(guò)速、房性或室性早搏等心律失常。磷酸肌酸激酶-同功酶（CPK-MB）以及乳酸脫氫酶（LDH1，和LDH2）值明顯升高。二維超聲心動(dòng)圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，結(jié)合心電圖改變和血清酶升高，當(dāng)能確診心臟挫傷。

2、如白細(xì)胞數(shù)上升，確有感染?；虺槌龅难和科榈郊?xì)菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，則確定感染，即為血胸并發(fā)膿胸。

3、小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)，中等量以上血胸容易發(fā)現(xiàn)，采用胸腔閉式引流觀察，從引流管準(zhǔn)確測(cè)出出血速度，判斷有無(wú)進(jìn)行性血胸胸部損傷嚴(yán)重、血胸合并其他損傷或晚期病例或傷情復(fù)雜者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。