心臟損傷的檢查

心臟損傷常發生于“心臟損傷的危險區”（上界起自鎖骨、下界至肋弓、兩側外界為乳頭線），受到開放性或閉合性損傷。因此，常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。心臟貫穿性損傷大多是由于槍彈、彈片、尖刀等銳器穿入所致，少數可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞和/或出血性休克，兩者有所側重。那么，心臟損傷的檢查項目有哪些？

心臟損傷的檢查

心臟損傷需做的檢查項目包括心電圖、二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖。

1、心電圖可有ST段抬高，T波低平或倒置，且常示心動過速、房性或室性早搏等心律失常。磷酸肌酸激酶-同功酶（CPK-MB）以及乳酸脫氫酶（LDH1，和LDH2）值明顯升高。二維超聲心動圖可示心臟結構和功能的改變，結合心電圖改變和血清酶升高，當能確診心臟挫傷。

2、如白細胞數上升，確有感染。或抽出的血液涂片查到細菌或細菌培養陽性，則確定感染，即為血胸并發膿胸。

3、小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發現，中等量以上血胸容易發現，采用胸腔閉式引流觀察，從引流管準確測出出血速度，判斷有無進行性血胸胸部損傷嚴重、血胸合并其他損傷或晚期病例或傷情復雜者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。