肢體動(dòng)脈痙攣癥要如何診斷

肢端動(dòng)脈痙攣病又稱雷諾（Raynaud）氏病。本病是由肢端小動(dòng)脈間歇性痙攣所引起的病變。其特征是：病程較緩，多見于青壯年女性，主要表現(xiàn)在上肢，呈陣發(fā)性對(duì)稱的皮膚顏色變化，首先為蒼白，繼之紫紺，最后呈潮紅色。本病是由于肢端微血管痙攣，血流減少，組織細(xì)胞缺氧所致。高壓氧下血氧含量增加，末梢血管氧分壓增高，血氧彌散率增強(qiáng)，改善了組織的氧供，糾正了細(xì)胞缺氧狀態(tài)，增強(qiáng)了末梢神經(jīng)及血管的功能，使血管的舒縮功能恢復(fù)。

診斷

雷諾氏病（雷諾氏綜合征）的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)：①發(fā)作由寒冷或情緒激動(dòng)所誘發(fā)；②兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)作：⑧無(wú)壞死或只有很小的指（趾）端皮膚壞死。結(jié)合激發(fā)試驗(yàn)和指動(dòng)脈壓測(cè)定可鑒別痙攣型和梗阻型；通過(guò)特殊血液檢查，部分患者可找到發(fā)病的原因。

鑒別診斷

本征主要與手足發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青斑、紅斑性肢痛癥和正常人暴露于冷空氣中體表血管暫時(shí)痙攣的狀況相鑒別。

手足發(fā)紺癥此病多見于女性。