肢體動(dòng)脈痙攣癥的癥狀有哪些

肢端動(dòng)脈痙攣病又稱雷諾（Raynaud）氏病。本病是由肢端小動(dòng)脈間歇性痙攣所引起的病變。其特征是：病程較緩，多見(jiàn)于青壯年女性，主要表現(xiàn)在上肢，呈陣發(fā)性對(duì)稱的皮膚顏色變化，首先為蒼白，繼之紫紺，最后呈潮紅色。本病是由于肢端微血管痙攣，血流減少，組織細(xì)胞缺氧所致。高壓氧下血氧含量增加，末梢血管氧分壓增高，血氧彌散率增強(qiáng)，改善了組織的氧供，糾正了細(xì)胞缺氧狀態(tài)，增強(qiáng)了末梢神經(jīng)及血管的功能，使血管的舒縮功能恢復(fù)。

典型雷諾氏病（雷諾氏綜合征）發(fā)作時(shí)可分為三期：

1、蒼白期

為早期表現(xiàn)，遇寒冷刺激后，指（趾）端皮膚蒼白。此一變化呈過(guò)程性發(fā)展，即首先是自指（趾）端開(kāi)始，而后向指根部及以上部位發(fā)展，一般不會(huì)超過(guò)手腕。皮膚蒼白先從一個(gè)手指開(kāi)始，再逐漸累及其他手指，有的幾乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循環(huán)較豐富。所以只在病情較重時(shí)才會(huì)累及。發(fā)作時(shí)自覺(jué)手指、手掌、腳趾、足部有發(fā)冷的感覺(jué)，局部漏度降低，低于正常人手足溫度。同時(shí)可有麻木、針刺樣、厚重以及僵硬等感覺(jué)，彎曲手指會(huì)感到手指憋脹，屈伸不利，故可引起運(yùn)動(dòng)障礙。有的患者會(huì)有多汗等現(xiàn)象。

2、青紫期

蒼白期出現(xiàn)幾分鐘后，細(xì)小動(dòng)脈痙攣?zhàn)孕薪獬?xì)小靜脈仍處于痙攣狀態(tài)，阻礙血液流動(dòng)，此時(shí)靜脈叢和毛細(xì)血管出現(xiàn)缺氧性麻痹，血流緩慢或淤滯，致使血中氧含量減少，于是出現(xiàn)皮膚蒼白后的青紫現(xiàn)象。此時(shí)自覺(jué)癥狀一般較輕。

3、潮紅期

青紫的指（趾）得到溫暖后，寒冷刺激解除，可使血管痙攣緩解或消失，此時(shí)細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和細(xì)靜脈反應(yīng)性充血。使皮膚出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象。此時(shí)局部溫度增高，可有腫脹及輕度搏動(dòng)性疼痛。當(dāng)血液灌流正常后，皮膚顫色和自覺(jué)癥狀均恢復(fù)正常。

但也有許多“霄諾氏病（雷諾氏綜合征）”患者病情發(fā)作，不像上述有清楚的規(guī)律性變化，各期的表現(xiàn)界線不太清楚，如有的患者發(fā)病直接進(jìn)入青紫期，嚴(yán)重患者此期可持續(xù)幾個(gè)月而不緩解，發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，間歇期兒乎消失，有局部組織營(yíng)養(yǎng)性變化，如皮膚萎縮或增厚，指甲呈縱向彎曲畸形，指墊消瘦，末節(jié)指骨脫鈣，指尖潰瘍并向指甲下擴(kuò)展，引起指甲與甲床分離，伴有劇烈疼痛。此外，還可能引起指端壞疽。10%～12%患者在長(zhǎng)期患病后可出現(xiàn)局限的指（趾）皮膚硬化。也有的患者始終處在第一期，后二期不太明顯；也有的患者不經(jīng)過(guò)潮紅期即由蒼白和（或）青紫期后直接恢復(fù)正常。個(gè)別患者偶而也會(huì)在鼻尖、顴頰、耳廓等頭面部位出現(xiàn)類似癥狀。