警惕！年輕人心肌梗死比老年人更危險

今年5月，有“媒介奇才”之稱的廣州日報社湯應武社長因心肌梗死與世長辭，給家人和朋友留下了巨大的傷痛以及給社會留下了遺憾。每年因心肌梗死而死亡的患者不計其數，而且這種疾病有年輕化的趨勢。世界衛生組織在全世界多個大型心臟病研究中心，通過對數千例年輕的急性心肌梗死病例分析和長期隨訪觀察，結論為：“年輕人發生心肌梗死比老年人更危險。”其主要原因是年輕人對該病重視不夠，發病快，往往來不及搶救。那么，年輕人應該如何在日常預防心肌梗死呢？南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科周滔主任就如何預防年輕人心肌梗死做了詳細分析。

隨著社會的發展和生活與工作的節奏加快、生活條件的改善以及生存壓力增大，冠心病、心肌梗死也開始光顧越來越多的年輕人，冠心病不再是老年人的專利。年輕人的年齡、經歷、身體狀況以及心臟本身結構的特殊性使得年輕人心肌梗死的癥狀、預后與老年人心肌梗死不一樣，同時也因為年輕人肩負的社會、家庭責任以及對社會貢獻與老年人不同而需要社會、醫療廣泛地關注和重視。

心肌梗死并非老年人專利 年輕女性更要警惕心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）的一種臨床類型或者表現型，是因為冠狀動脈不穩定斑塊破裂引起急性血栓形成導致心肌急性缺血缺氧壞死所致。在普通人的眼中，冠心病只是老年人才得的疾病，與年輕人沒有關系，這是一個錯誤的看法或者觀點。年輕人心肌梗死與老年人心肌梗死存在以下幾個不同的地方：

1、 年輕人自恃身體強健，吃得香睡得著，忽略疾病早期的癥狀，即使出現胸悶、胸痛等也自以為可以熬過去，不加以重視，錯過就醫治療的機會和急救的時間。

2、 年輕人心肌梗死發病時往往沒有任何征兆。因為患冠心病年輕人的冠狀動脈病變較輕，也就是冠脈狹窄不是特別嚴重，但基本是不穩定的軟斑塊，極容易破裂或產生裂紋引起急性血栓形成。而且年輕人心肌梗死很大部分有冠脈痙攣的因素，尤其是年輕女性。

3、 年輕人正因為冠脈病變相對較輕，缺乏心肌的缺血預適應，往往發生心肌梗死時癥狀非常嚴重，以致于出現休克、心衰以及猝死等兇險預后。許多心臟專家都認為缺乏心肌的缺血預適應是導致年輕人心肌梗死預后更為兇險的關鍵所在。

心肌梗死如何預防？日常要有健康的生活方式

疾病關鍵在于預防和早期治療，等疾病發展到晚期非做手術不可的程度或者連手術都不能解決的時候往往是患者、家人、醫生甚至社會的悲哀！年輕人心肌梗死更是如此。如何才能預防冠心病心肌梗死？

1、飲食以清淡、富含維生素和蛋白為主，含脂肪豐富和膽固醇較多的食物少吃，按時進餐，飲食要有節制，晚餐不要過飽，夜宵盡可能少吃，切忌暴飲暴食；

2、保持良好的生活習慣非常關鍵。生活起居要有規律，避免長期熬夜工作，早睡早起，每晚睡眠不少于6小時，早晨自然醒往往是睡眠充足的表現。千萬不要忽視水在日常生活對于身體的重要性，適時補充水分（最好白開水），可以避免血液粘度增加以及血栓形成，還有養顏抗衰老的作用。

3、養成堅持鍛煉的習慣。根據個人喜好和周邊生活條件選擇合適的有氧運動，每次持續30分鐘以上，每周3次以上，有利于控制體重，增強心肺功能，增加心肌供血和心臟儲備功能；對于存在冠心病的患者，適度的運動有利于冠狀動脈側支循環的建立。

4、不吸煙、少喝酒。已經明確吸煙是冠心病非常重要的危險因素。吸煙產生的焦油、尼古丁等有害成分致使冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血缺氧。年輕人發生心肌梗死者，多數經冠狀動脈造影檢查可完全正常，死后尸檢也未發現冠狀動脈粥樣硬化的病理變化。研究證明，吸煙、精神過度緊張、勞累過度以及酗酒等因素些因素激惹下，引起冠狀動脈痙攣，導致心電生理紊亂，造成嚴重心律失常，在此基礎上形成血栓而阻塞冠脈，發生心肌梗死。

5、保持平和心態，學會釋放壓力。年輕人處于事業發展上升階段，是爭強好勝的年齡，希望在每個方面都做出一定的成績超越別人，期待出人頭地和得到上司的賞識。但不是每個想法都能變成現實，挫折和失敗伴隨每個人的成長。以平和心態面對經過自身努力而與上司的期待或自己設定目標的差距，避免大喜大悲，找知心朋友聊聊天、喝喝酒都是釋放壓力的較好方式。

6、定期健康體檢，早期干預心肌梗死的相關危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，早發現、早預防、早治療有助于防范年輕人心肌梗死的發生。

南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科周滔主任

　　專家簡介：周滔主任，副主任醫師，副教授，醫學博士，碩士研究生導師，國家衛生部心律失常培訓導師。畢業于南華大學(原衡陽醫學院)，2005年獲醫學博士學位。主要從事介入心臟學研究。發表學術論文30余篇，其中被SCI收錄的6篇，主持省部級課題2項，參加國家自然基金課題3項，多次獲得省部級獎。2012年從湘雅二醫院調至南方醫科大學第三附屬醫院(以下簡稱南醫三院)任心內科主任，完成華南地區首例頑固性高血壓射頻消融治療。

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