老年人血管變僵硬 警惕原發性體位性低血壓

體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。通常認為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。高血壓合并體位性低血壓，是老年人常見的癥狀。

老年心血管病科教授介紹，“體位性低血壓”是指從臥位或坐位轉為直立位后3分鐘內收縮壓下降超過20毫米汞柱和（或）舒張壓下降超過10毫米汞柱。體位性低血壓發生時可出現頭暈、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至暈厥等。專家稱，體位性低血壓的發生與許多因素有關，其中自主神經對血管調節能力下降是常見的原因。通常自主神經調節呈增齡性減退，因此年齡越大，發生體位性低血壓的幾率越高。那么，原發性體位性低血壓有哪些癥狀。

“高血壓患者可合并體位性低血壓，在老年人群中更加常見。”專家稱，老年高血壓患者，由于大血管彈性纖維減少，血管變得僵硬，同時自主神經適應性調節能力下降，這種情形下，當體位突然發生變化，特別是過度或不當降壓后，患者易于出現血壓突然下降。有研究指出，高血壓合并體位性低血壓患者，冠心病事件及腦卒中發生風險較高。

體位性低血壓分原發性和繼發性兩種。繼發性體的位性低血壓多由糖尿病、帕金森病、中風、脊髓疾病、嚴重感染、內分泌紊亂等明確病理性因素引起；此外有些藥物（包括一些降壓藥）容易引發體位性低血壓，如利尿藥、血管擴張藥物、抗腎上腺素藥物、鎮靜藥等。